癲癇外科手術(shù)治療有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
外科治療主要是針對(duì)在一到兩年服藥以后仍然沒(méi)法控制發(fā)作的病人會(huì)引入外科治療的程序,主要分為兩個(gè)步驟,第一步先做一個(gè)外科的評(píng)估,評(píng)估完了再給這個(gè)病人選擇適合他的外科手術(shù)的方式,這個(gè)癲癇外科的治療不管是原發(fā)的還是繼發(fā)性的,當(dāng)然繼發(fā)性的癲癇很大一部分,比如是因?yàn)槟X腫瘤引起的,那么到這個(gè)專業(yè)的癲癇外科大夫這里,不但能夠治療腦腫瘤,還能同時(shí)把因?yàn)槟X腫瘤導(dǎo)致的癲癇去根除掉。
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外科治療主要是針對(duì)在一到兩年服藥以后仍然沒(méi)法控制發(fā)作的病人會(huì)引入外科治療的程序,主要分為兩個(gè)步驟,第一步先做一個(gè)外科的評(píng)估,評(píng)估完了再給這個(gè)病人選擇適合他的外科手術(shù)的方式,這個(gè)癲癇外科的治療不管是原發(fā)的還是繼發(fā)性的,當(dāng)然繼發(fā)性的癲癇很大一部分,比如是因?yàn)槟X腫瘤引起的,那么到這個(gè)專業(yè)的癲癇外科大夫這里,不但能夠治療腦腫瘤,還能同時(shí)把因?yàn)槟X腫瘤導(dǎo)致的癲癇去根除掉。
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如因腦腫瘤引起的癲癇,經(jīng)過(guò)癲癇癲癇外科手術(shù),不但能夠把癲癇去掉,還能夠治療腦腫瘤。癲癇不同的外科手術(shù)有不同的預(yù)后和有效率。比如說(shuō)顳葉癲癇的緩解率有百分之八十以上,因?yàn)槟X腫瘤引起的癲癇緩解率更高,但是對(duì)于僅僅只是散暫放電的一些癲癇,緩解率比較低。
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姑息手術(shù)的治療手段叫VNS迷走神經(jīng)刺激器,一個(gè)神經(jīng)刺激神經(jīng)調(diào)控的手術(shù),這個(gè)手術(shù)是沒(méi)有辦法根除癲癇的發(fā)作,叫姑息,但是可以減少發(fā)作的頻率,也被稱作癲癇外科治療的最后一道關(guān)。這個(gè)手術(shù)特點(diǎn)是損傷非常小,不用開(kāi)顱,在迷走神經(jīng)上掛刺激器。
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根尖外科手術(shù)的適應(yīng)癥有:
第一、根管治療失敗且不適合再進(jìn)行根管的,如:患牙有良好的冠修復(fù)體、無(wú)法取出的折斷器械或根管充填物、非手術(shù)治療無(wú)法修補(bǔ)的根管側(cè)穿、根管外細(xì)菌生物膜形成、根尖周真性囊腫及非手術(shù)方法不能有效治療的牙髓病、根尖周病等。
第二、根管再治療失敗的。
第三、嚴(yán)重的根管解剖變異,如:牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無(wú)法到達(dá)根尖區(qū)的。
第四、需要通過(guò)探查手術(shù)明確診斷的,如根管治療后患牙發(fā)生根裂,非手術(shù)方法難以診斷和治療就需要進(jìn)行根尖外科手術(shù)探查。
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根尖外科手術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn):
一、造成軟組織撕裂傷,當(dāng)手術(shù)牙位靠后時(shí)唇部易過(guò)度牽拉,牽拉處可能發(fā)生撕裂;
二、瘢痕的形成;
三、牙齦退縮;
四、感覺(jué)異常;
五、術(shù)區(qū)感染;
六、上頜竇穿孔和感染。
根尖外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較多,因此在根尖外科手術(shù)前要嚴(yán)格把控根尖外科手術(shù)的禁忌癥,如嚴(yán)重高血壓、白血病、血友病、重度貧血、心內(nèi)膜炎、心肌梗死、出血傾向疾病、根尖周炎急性期及嚴(yán)重的牙周病,如牙周組織過(guò)少、牙周再生、牙齒松動(dòng)明顯及牙根過(guò)短等患牙不適合根尖外科手術(shù)。
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外科手術(shù)治療安全嗎:目前的技術(shù)日新月異各種精密儀器的誕生,所以我們的開(kāi)顱手術(shù)目前來(lái)講。每天一個(gè)神經(jīng)外科病房,可能有幾十臺(tái)的開(kāi)顱術(shù)是同時(shí)在進(jìn)行,而最后患者都是非常開(kāi)心高興的出院了,很少見(jiàn)到就是像患者恐懼的那樣開(kāi)傻了或者給你留有后遺癥。