植入支架后可以運(yùn)動嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
有些患者甚至擔(dān)心經(jīng)過跑跳這樣的運(yùn)動可能會把支架從心臟里面血管里面跳分解開來，這種擔(dān)心其實(shí)是多余的，我們的支架是經(jīng)過高壓系統(tǒng)釋放的，用一般來說我們都要用到八到十個(gè)大氣壓以上的壓力才把支架緊緊的貼合在血管壁上，這種情況下支架血管幾乎是連為一體的，受外力的影響很難把支架給血管分離開來，所以說不用擔(dān)心運(yùn)動對支架有很大的影響，而我們從康復(fù)的角度來考慮還希望我們的支架術(shù)后的患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)運(yùn)動，幫助心功能恢復(fù)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)，還有一些患者比如說急性心梗了，他心梗之后植入支架那我們也希望他盡量在早期進(jìn)行一些康復(fù)的運(yùn)動，一般的話在術(shù)后一周就應(yīng)該下床活動甚至做一些輕微的體力鍛煉，而不應(yīng)該在長期的臥床，因?yàn)榕P床以后會對心功能的康復(fù)會有不好的影響，此外長期臥床還會增加下肢靜脈血栓的發(fā)生導(dǎo)致一些栓塞事件的發(fā)生。
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有些患者甚至擔(dān)心經(jīng)過跑跳這樣的運(yùn)動可能會把支架從心臟里面血管里面跳分解開來，這種擔(dān)心其實(shí)是多余的，我們的支架是經(jīng)過高壓系統(tǒng)釋放的，用一般來說我們都要用到八到十個(gè)大氣壓以上的壓力才把支架緊緊的貼合在血管壁上，這種情況下支架血管幾乎是連為一體的，受外力的影響很難把支架給血管分離開來，所以說不用擔(dān)心運(yùn)動對支架有很大的影響，而我們從康復(fù)的角度來考慮還希望我們的支架術(shù)后的患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┛祻?fù)運(yùn)動，幫助心功能恢復(fù)到一個(gè)比較理想的狀態(tài)，還有一些患者比如說急性心梗了，他心梗之后植入支架那我們也希望他盡量在早期進(jìn)行一些康復(fù)的運(yùn)動，一般的話在術(shù)后一周就應(yīng)該下床活動甚至做一些輕微的體力鍛煉，而不應(yīng)該在長期的臥床，因?yàn)榕P床以后會對心功能的康復(fù)會有不好的影響，此外長期臥床還會增加下肢靜脈血栓的發(fā)生導(dǎo)致一些栓塞事件的發(fā)生。
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冠心病患者在植入支架以后，這種支架內(nèi)狹窄得到改善，就是說你通過適當(dāng)?shù)腻憻掃m當(dāng)?shù)乃幬镏委?。所以說很多患者他在不了解這種情況的時(shí)候，對這個(gè)支架很恐怖很恐懼，其實(shí)我們講在臨床上我們經(jīng)常是，一旦你診斷了冠心病。也就是說冠狀動脈已經(jīng)有粥樣硬化了。這種情況下就要常規(guī)的使用抗血小板調(diào)脂等治療。如果說你合并有高血壓有其他的疾病，在進(jìn)行相關(guān)的比如說控制血壓控制血糖，還有平時(shí)的要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。我們提倡的運(yùn)動是快步走，比如說你每天要快步走半個(gè)小時(shí)到四十分鐘，甚至一個(gè)小時(shí)，就是對患者健康的還是非常有意義的。
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孕婦可以運(yùn)動。孕婦的運(yùn)動是有講究的，什么樣的運(yùn)動可以參加，就是像散步、游泳，游泳一定是人很少很少的，不是那種公共的游泳館，那種簡單的操我們是可以去做的，所以運(yùn)動是一定要適度，因人而異。有的人說我走路都費(fèi)勁，那怎么能去運(yùn)動呢，那就說明這個(gè)媽媽是不是身體就有問題，所以一定要因人而異，去做一定的運(yùn)動，保持一個(gè)體力和提高免疫力，也有助于陰道分娩。
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血管內(nèi)支架植入后的注意事項(xiàng)主要有以下幾方面:
一、定期隨訪，包括一個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年的隨訪、主要隨訪有彩超等檢查方式。
第二，抗凝藥物的服用，或血小板抗聚集藥物的服用，經(jīng)常用到阿司匹林，也可用阿司匹林結(jié)合利伐沙班服用，利伐沙班的量可少一點(diǎn)，以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
第三、清淡飲食的食入，特別要注意高蛋白飲食的適度問題。
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植入支架后出血的處理辦法與出血的情況有關(guān)，建議患者就醫(yī)治療。
一般最常見的出血是皮膚黏膜的瘀斑，一些皮下的一些出血。這種情況下一般不需要停藥，因?yàn)檫@時(shí)停藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)更大，會導(dǎo)致支架內(nèi)堵塞，出現(xiàn)血栓。這種情況下不要擅自停藥，一定要跟醫(yī)生聯(lián)系。
第二種情況，會出現(xiàn)一些明顯的活動性出血，比如牙齦出血或者鼻紐，就是鼻子出血，這種假如在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)終止的話，也不需要停藥。
還有一種是胃腸道出血，一般在出院時(shí)醫(yī)生都會叮囑患者要觀察大便顏色，如果大便顏色由黃轉(zhuǎn)黑，而且持續(xù)時(shí)間比較長，這時(shí)候就可能出現(xiàn)了消化道的出血，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，找醫(yī)生幫助，評估出血的情況。
可怕的出血，就是致命的出血，是腦出血、脊髓出血和眼底出血，這些出血可能危及生命。
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支架手術(shù)是通過微創(chuàng)的方法，通過血管內(nèi)放到管腔里面，在前面三個(gè)月的時(shí)間盡量的不要去劇烈運(yùn)動，三個(gè)月以后運(yùn)動問題都不是很大，要注意一下不要過度的運(yùn)動，過度運(yùn)動可能會造成支架的斷裂，有的時(shí)候我們的頸動脈造成損傷，所以說要注意一些檢查，發(fā)生支架疲勞斷裂的病人往往不再進(jìn)行支架植入。
