心力衰竭輸液的時(shí)候要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
心衰的時(shí)候不能輸液過(guò)多，也不能過(guò)快。過(guò)多就是說(shuō)，心臟因?yàn)楸盟ソ?，不能夠把有效的血液循環(huán)起來(lái)，進(jìn)去的水過(guò)多了以后，它會(huì)出現(xiàn)容量負(fù)荷過(guò)重，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)誘發(fā)和加重心衰。另外輸液更不能過(guò)快，如果輸?shù)倪^(guò)快了，短時(shí)間內(nèi)心臟一下注入很多的液體，心臟的負(fù)擔(dān)突然會(huì)加重，也會(huì)突然誘發(fā)心力衰竭。所以在臨床上用藥的時(shí)候，一定要注意輸液的時(shí)候，滴速一定要慢，一定要控制每天的總量不能太多。
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心衰的時(shí)候不能輸液過(guò)多，也不能過(guò)快。過(guò)多就是說(shuō)，心臟因?yàn)楸盟ソ撸荒軌虬延行У难貉h(huán)起來(lái)，進(jìn)去的水過(guò)多了以后，它會(huì)出現(xiàn)容量負(fù)荷過(guò)重，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)誘發(fā)和加重心衰。另外輸液更不能過(guò)快，如果輸?shù)倪^(guò)快了，短時(shí)間內(nèi)心臟一下注入很多的液體，心臟的負(fù)擔(dān)突然會(huì)加重，也會(huì)突然誘發(fā)心力衰竭。所以在臨床上用藥的時(shí)候，一定要注意輸液的時(shí)候，滴速一定要慢，一定要控制每天的總量不能太多。
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自行調(diào)快輸液滴速的后果如下：輸液速度過(guò)快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，過(guò)快可使血壓急劇下降；硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等滴注速度應(yīng)為每分鐘8-15滴，過(guò)快則可引起血壓下降、心率加快，甚至?xí)炟剩烩泟┑嗡龠^(guò)快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏；氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物輸注過(guò)快，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
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心衰用藥的時(shí)候第一、就是說(shuō)你要分清楚它是哪一種類(lèi)型的心衰；如果說(shuō)你是一個(gè)收縮功能不全的心衰，那你強(qiáng)心藥是需要用的，如果說(shuō)你是一個(gè)舒張功能的不全的心衰，使用強(qiáng)心藥是沒(méi)有用的，只需要用一些血管擴(kuò)張劑或者利尿劑，減輕心臟負(fù)荷就行了。因?yàn)樗陨淼氖湛s功能是正常的，所以你使用強(qiáng)心劑是不能用的，這個(gè)是要分清楚心室的類(lèi)型，另外就是說(shuō)具體用藥的時(shí)候也是有一些區(qū)別的。像運(yùn)用洋地黃類(lèi)的藥物，如果說(shuō)病人心跳慢心動(dòng)過(guò)緩的話(huà)，房室傳導(dǎo)阻滯的患者你就不能用洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥，每一類(lèi)的藥物它都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以應(yīng)用藥物的時(shí)候一定要看清楚它有沒(méi)有很好的適應(yīng)癥，另外排除它的一些禁忌癥，剛才說(shuō)的像β受體阻滯劑也好，ACEI、ARB也好，如果說(shuō)血壓低的患者絕對(duì)不能用的，所以說(shuō)一定要看看有沒(méi)有一些禁忌癥。
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慢性心衰經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診治之后，癥狀減輕了，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，?lái)改善心肺的功能。盡量做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這樣可以增強(qiáng)的心肺功能，準(zhǔn)備鍛煉之前，要有5到10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，比如慢慢的走路，根據(jù)自身的情況 ，適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，以身體舒服為主。
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因?yàn)槔夏昊颊吆喜⒌募膊『芏啵哉f(shuō)一定要注意這種不同藥物之間的相互作用。比方說(shuō)合并的糖尿病，它有可能在服用二甲雙胍或者是噻唑烷二酮類(lèi)的藥物這兩種藥物，特別是噻唑烷二酮有可能就要加重心衰的發(fā)作。另外就是二甲雙胍，它有可能導(dǎo)致乳腺性酸中毒的發(fā)生，另外還有合并的一些高血壓，這些藥物，還有吸入食倉(cāng)42S這些藥物，都要權(quán)衡的利弊減少藥物之間的副作用。另外就是老年人合并的疾病多，服用的藥物也比較多。所以對(duì)老年患者服用的藥物要盡量簡(jiǎn)單，病人他的服用的藥物的依從性也就好一點(diǎn)，所以對(duì)于的治療方案，能維持下去的有一定的益處。另外就是老年患者，一定要規(guī)范的長(zhǎng)期的堅(jiān)持按照醫(yī)生的醫(yī)囑，服用心力衰竭的藥物，心力衰竭的治療它是長(zhǎng)期的一個(gè)過(guò)程。
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在挑選老花鏡的時(shí)候，最主要的要關(guān)注老花鏡的度數(shù)，是不是適合。在街上隨便買(mǎi)一個(gè)度數(shù)的花鏡戴上，這個(gè)對(duì)眼睛確實(shí)會(huì)有一定潛在的危害性，由于人的雙眼的屈光度數(shù)都不一樣，那么對(duì)于老花鏡度數(shù)的要求也是不一樣的，建議大家到醫(yī)院進(jìn)行精確的驗(yàn)光，然后再去配老花鏡，這是最科學(xué)的。
