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      黃俊穎主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      為什么會得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān):1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原與RF陽性患者有關(guān)。2、感染:病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時,癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

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        黃俊穎主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:05
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前的治療也是以對癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個疾病,或者是免疫的過程非常復(fù)雜,非常難以去控制的一個過程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動起來,就又開始復(fù)發(fā)。

        吳華香主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:30
      • 部分的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治愈以后,由于生活中沒有注意,沒有做好防護(hù)措施發(fā)生復(fù)發(fā)。原因有以下幾個方面,第一就是過早的停藥,感覺到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腫脹疼痛緩解了,不疼了,不腫了,就認(rèn)為好了,沒有遵醫(yī)囑再鞏固治療,過早的停藥導(dǎo)致了疾病的復(fù)發(fā)。第二個 就是沒有做好,防寒保暖的措施,我們知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,中醫(yī)認(rèn)為感受風(fēng)寒濕邪的侵襲,是它發(fā)病的主要的原因,如果你不注意防寒保暖,受風(fēng)、受涼、用冷水洗手、受濕,它就容易發(fā)生。第三個就是沒有注意飲食禁忌,也就是該吃什么不該吃什么沒有注意,違反了飲食的禁忌。比如說,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治愈以后,還去吃海鮮、辣椒、芥末、香菇、蘑菇這一類的,中醫(yī)認(rèn)為屬于發(fā)物的就會導(dǎo)致病的復(fù)發(fā),所以在治好以后一定要遵醫(yī)囑,絕對不能吃的這些發(fā)物。第四個就是情志因素,比如說有的病人生氣以后心情不舒暢,一次家庭變故,受到重大打擊以后,疾病復(fù)發(fā)了,那就與情志有關(guān)。

        郭會卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:01
      • 因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身是就是一個炎癥,再加上這個病又是一個多因素的疾病,也就是說只要能夠引起炎癥復(fù)發(fā)的這些,就可以導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)這樣說下來首先說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能和感染性有關(guān)系的,因為這個病不可根治機(jī)體一旦感染了一旦由于其它的細(xì)菌病毒浸潤機(jī)體了這時候可能就激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng),既然激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)就可能是機(jī)體的一些癥狀會加重的,所以首先跟感染性有關(guān)系的;第二點我覺得還可能跟疾病的不能根治的有關(guān)系的,因為目前來說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能徹底根治,那么既然不能根治就有復(fù)發(fā)的機(jī)會,我覺得這一點是很重要的,如果比如得了其它病,比如說闌尾炎,得了闌尾炎直接手術(shù)切掉了那么可以說是這一輩子就不得闌尾炎了,所以說我覺得可能還是和發(fā)病的特點是有關(guān)系的;第三個我覺得很有可能和病理基礎(chǔ)是有關(guān)系的,因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的本質(zhì)上病理上就是一個滑膜炎,那么體內(nèi)的滑膜可以說是大多數(shù)可動關(guān)節(jié)都有滑膜,所以說這也是好發(fā)的因素,這個關(guān)節(jié)好了可能那個關(guān)節(jié)受累了所以總的說下來這是個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是容易復(fù)發(fā)的,關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的因素也是比較多的,那么大致上可能這些上面提到的這幾個因素是有關(guān)系的。

        陳俊偉副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:25
      • 大部分病人如果不通過積極治療都會殘廢,關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶共同作用。所以類風(fēng)濕的改變就是關(guān)節(jié)的滑膜炎,關(guān)鍵是滑膜炎又分三期。一方面它可以阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液影響產(chǎn)生某些水解酶,造成對關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的膠原基質(zhì)的破壞是關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形、活動障礙。

        孟慶良主任中醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:46
      • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬于這種全身性的,免疫性的疾病,它不是說像是我們骨性關(guān)節(jié)炎,它是一個關(guān)節(jié),它可能是全身的多個關(guān)節(jié),有小關(guān)節(jié)的,都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛,一般來說有經(jīng)驗醫(yī)生,還是可能一問病史癥狀,可能很快就明確,當(dāng)然現(xiàn)在我們需要一些,化驗檢查了一些指標(biāo)吧,抗鏈藥物、血沉、C反應(yīng)蛋白,現(xiàn)在像我們醫(yī)院,做的有類風(fēng)濕專項,角蛋白、瓜蛋白這種檢驗,還是非常靈敏的,出現(xiàn)的這種,你這是免疫性疾病的話,它主要對自身的這種軟骨,甚至滑膜的這種攻擊,當(dāng)然了我想類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,到時間延長了以后,它也會出現(xiàn)這種,骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)吧,因為它的關(guān)節(jié)受損以后,也是這樣,它還是要磨損,那么它比正常人,可能退變還要快。

        付本升副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:17