類風濕性關節(jié)炎與天氣有關嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于關節(jié)炎的病情是否與天氣有關,醫(yī)學界一直存在分歧。多年的研究盡管結(jié)果不少,但是大多混亂不堪、矛盾重重。有的說有關,有的則反駁說無關。一些研究認為空氣潮濕或氣壓升高時,疼痛癥狀會有所加重,另一些則發(fā)現(xiàn)情況正好相反。一些研究認為天氣變化只在短時間內(nèi)影響關節(jié)炎的疼痛癥狀,另一些則發(fā)現(xiàn)這種作用會持續(xù)數(shù)天??傊f公有理,婆說婆有理,但大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn),兩者間其實并無聯(lián)系。一組研究人員對18名關節(jié)炎患者隨訪了15個月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者每天的主觀疼痛感和當?shù)氐奶鞖忸A報沒有關聯(lián)。另一組隨訪了75名類風濕性關節(jié)炎患者,在75天的隨訪期內(nèi),對他們的日記和當?shù)氐奶鞖馇闆r進行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)冷天、陰天和高氣壓后的幾天,這些患者自己報告的疼痛感覺最為明顯。但總體說來,這種作用并沒有統(tǒng)計學顯著性意義。類風濕性關節(jié)炎患者的一大病理特點是關節(jié)中滑液量的增加,所以我們或許不難理解天氣轉(zhuǎn)冷和氣壓變化會有所影響。
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對于關節(jié)炎的病情是否與天氣有關,醫(yī)學界一直存在分歧。多年的研究盡管結(jié)果不少,但是大多混亂不堪、矛盾重重。有的說有關,有的則反駁說無關。一些研究認為空氣潮濕或氣壓升高時,疼痛癥狀會有所加重,另一些則發(fā)現(xiàn)情況正好相反。一些研究認為天氣變化只在短時間內(nèi)影響關節(jié)炎的疼痛癥狀,另一些則發(fā)現(xiàn)這種作用會持續(xù)數(shù)天??傊?,公說公有理,婆說婆有理,但大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn),兩者間其實并無聯(lián)系。一組研究人員對18名關節(jié)炎患者隨訪了15個月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者每天的主觀疼痛感和當?shù)氐奶鞖忸A報沒有關聯(lián)。另一組隨訪了75名類風濕性關節(jié)炎患者,在75天的隨訪期內(nèi),對他們的日記和當?shù)氐奶鞖馇闆r進行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)冷天、陰天和高氣壓后的幾天,這些患者自己報告的疼痛感覺最為明顯。但總體說來,這種作用并沒有統(tǒng)計學顯著性意義。類風濕性關節(jié)炎患者的一大病理特點是關節(jié)中滑液量的增加,所以我們或許不難理解天氣轉(zhuǎn)冷和氣壓變化會有所影響。
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其實風濕熱跟風濕性關節(jié)炎是很有關系的。風濕熱是越來越少見的一種疾病,是由于鏈條菌感染以后引起的免疫反應,表現(xiàn)為全身很多關節(jié)的游走性的疼痛,這種疼痛是不太固定的,并且會發(fā)燒,類風濕關節(jié)炎不會出現(xiàn)發(fā)熱,它會出現(xiàn)小的關節(jié)疼痛。
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天氣寒冷和腰疼是有關的,當寒冷了超過人體的防御能力以后,就會出現(xiàn)腰痛。我們祖國醫(yī)學認為外邪有六種——風、寒、暑、濕、燥、火。其中,寒主收引,濕主粘滯。如果人體腰部受到寒冷侵襲以后,就會出現(xiàn)腰部的氣血阻滯,運行不暢,這屬于不通則痛的現(xiàn)象。所以老年人如果腰部受涼受寒以后,更要注意腰部的保健,建議老年人要多穿衣物避免寒涼,同時要進行養(yǎng)生,比如艾灸腰樞穴 、足三里 、腎俞穴,來進行腰部的維護保養(yǎng)。
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退行性關節(jié)炎實際上我們剛才說過,在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別,其中就包括類風濕性關節(jié)炎。剛才說過退行性關節(jié)病的好發(fā)部位大多數(shù)好發(fā)于大的負重關節(jié),類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)病,關節(jié)最早發(fā)生于小關節(jié)對稱性發(fā)病就是手指關節(jié),這些小關節(jié)對稱性發(fā)病。同時他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣,退行性關節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認為類風濕性關節(jié)炎大多數(shù)情況下,是由于這個機體的免疫系統(tǒng),也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活,最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種,相對來說病因比退行性病變的病因要明確一點,當然他會出現(xiàn)類風濕因子增高,會出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn),這種血清的陰性和陽性的表現(xiàn),都是要助于鑒別退行性病變和類風濕性關節(jié)炎的一些點上,可以做到一些鑒別。類風濕性關節(jié)炎和退行性病變,我們剛才說過提到一個晨僵,不知道大家記得不記得,晨僵這一個癥狀就可以做一部分鑒別,如果是類風濕的它好發(fā)于小關節(jié),我們剛才說對稱性的小關節(jié),比如像手指的關節(jié)它是左手一個中指關節(jié),右手一個中指關節(jié),左手一個小指關節(jié),右手一個小指關節(jié),好發(fā)于小關節(jié)對稱性發(fā)病,它的晨僵時間會很長,會超過一個小時,就早上起來以后關節(jié)僵硬程度會很長時間你就活動不開。而且類風濕它有時候會發(fā)熱,這些體征全身的癥狀會出現(xiàn),OA很少出現(xiàn)全身的癥狀,OA的晨僵一般不超過半個小時,這些都可以做一些鑒別。
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對于過敏原誘發(fā)的哮喘,在過敏原增加的季節(jié),癥狀往往會加重。比如花粉引起的哮喘易在春夏季節(jié)加重,由霉菌引起的哮喘患兒容易在梅雨天或室內(nèi)濕度增加的情況下出現(xiàn)咳嗽和喘息的癥狀。氣候變化明顯時,患兒出現(xiàn)呼吸道感染,也會誘發(fā)或加重哮喘。氣候轉(zhuǎn)變是誘發(fā)哮喘病的一個重要原因。每當季節(jié)轉(zhuǎn)換的日子,如夏秋之間,或冬季進入春季時,溫度和空氣中濕度的轉(zhuǎn)變,會令患者的呼吸道產(chǎn)生敏感的反應,因而這段時間是哮喘的高發(fā)季節(jié)。
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類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,目前病因不明確,因此無法根治,但通過治療可以控制癥狀。
目前類風濕性關節(jié)炎發(fā)病的根本原因不明確,部分患者可能由受風、受寒、受濕引起;部分患者可能由遺傳因素引起;還有部分患者是在機體免疫力極度低下或紊亂時患病。
類風濕性關節(jié)炎無法治愈,但少數(shù)患者在生活中經(jīng)過多方面治療后癥狀會突然好轉(zhuǎn),甚至最后再也不發(fā)作。
臨床上治療類風濕性關節(jié)炎以控制癥狀為主,患者應注意避免勞累及過度消耗身體的正氣,治療上西醫(yī)以激素為主,中醫(yī)以各種祛風除濕、強筋壯骨、顧護胃氣的方法為主。