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一項藥物首先來講，應該說經(jīng)過這么幾十年的臨床實踐經(jīng)驗，大家形成這么一個共識，首先是替代療法要用多巴胺能的受體的激動劑，當然這個原則簡單的幾句話，很難表述清楚，我們只能說在一線用藥里頭，是要盡可能地延緩多巴胺的替代，也就是最終你是要去吃多巴胺的替代劑，但是為了延緩使用它的時間，所以先用受體的激動劑，或者單胺氧化酶劑抑制劑，用一些其他的替代療法，當然這個也取決于你原發(fā)病的情況，到目前為止帕金森沒有一個特效治療，而且很尷尬的是帕金森的藥物治療存在一個時效性，也就是說某一種藥物在吃到一段時間以后，會出現(xiàn)耐藥，療效會減弱。
一項藥物首先來講，應該說經(jīng)過這么幾十年的臨床實踐經(jīng)驗，大家形成這么一個共識，首先是替代療法要用多巴胺能的受體的激動劑，當然這個原則簡單的幾句話，很難表述清楚，我們只能說在一線用藥里頭，是要盡可能地延緩多巴胺的替代，也就是最終你是要去吃多巴胺的替代劑，但是為了延緩使用它的時間，所以先用受體的激動劑，或者單胺氧化酶劑抑制劑，用一些其他的替代療法，當然這個也取決于你原發(fā)病的情況，到目前為止帕金森沒有一個特效治療，而且很尷尬的是帕金森的藥物治療存在一個時效性，也就是說某一種藥物在吃到一段時間以后，會出現(xiàn)耐藥，療效會減弱。
治療帕金森病藥物這方面有很多，現(xiàn)在基本上有這么幾大類，第一個是多巴胺補充的一些，這類的藥物主要是以美多芭復方左旋多巴等等這類的藥為主，那么還有多巴胺藥物的一個激動劑，比如說司來吉蘭金剛烷胺森普羅等等，很多屬于多巴胺的激動劑，當然還有一些輔助藥物，比如維生素E，一般臨床主張給病人吃維生素E輔酶Q等等，那么這些藥物都是治療帕金森病的主要藥物和一些輔助的藥物。
治療帕金森病的藥物主要是這幾大類，一類是提供多巴胺的，我們補充左旋多巴，我們最熟悉的藥物就是美多芭，我們另一類治療的藥物就是，減少乙酰膽堿的活性，也就是我們說的，抗膽堿能藥物，另外一個靶點就是，促進多巴胺受體的一個激活，讓多巴胺和多巴受體之間的結(jié)合更為緊密和更為容易，這就我們現(xiàn)在用的多巴受體激動劑，所以總體來說就是這幾大類。
治療帕金森的藥物包括以下幾點： 1、抗膽堿能藥物：常規(guī)藥物鹽酸苯海索，主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。 2、金剛烷胺：常規(guī)藥物金剛烷胺，對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。 3、單胺氧化酶B抑制劑：常規(guī)藥物思吉寧、咪多吡、金思平，治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者，也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。 4、DR激動劑：常規(guī)藥物泰舒達、森福羅，可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用，是早期帕金森病患者的首選藥物吡貝地爾緩釋片。 5、復方左旋多巴，常規(guī)藥物美多芭、息寧，需根據(jù)病情逐漸緩慢增加劑量。
第一種藥物是左旋多巴之類的藥物，臨床上使用比較多的是多巴絲肼，這種藥物可以進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在中腦黑質(zhì)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而發(fā)揮了藥理學作用。第二種藥物是單胺氧化酶抑制劑，臨床上用的有司來吉蘭、雷沙吉蘭可以抑制多巴胺在腦內(nèi)的降解。第三種藥物是comt抑制劑，臨床上用的主要是鞥他卡朋它可以延長左旋多巴的作用時間，抑制左旋多巴在外周的降解，對于中晚期的患者也是可以使用的。除此之外，還有抗膽堿能藥物，比如苯海索，對于以靜止性震顫為主的帕金森病患者，是有不錯的臨床療效的。
第一種藥物是左旋多巴之類的藥物，臨床上使用比較多的是多巴絲肼，這類藥物對于改善患者的運動癥狀是有明顯的效果的。如果患者癥狀重，已經(jīng)影響到了生活，建議使用這種藥物治療。第二種藥物是多巴胺受體激動劑，臨床上使用的有比貝蒂爾、羅匹尼羅、普拉克索等相關(guān)的藥物，對于輕的患者有不錯的效果，使用時注意不良反應，比如可以出現(xiàn)體位性低血壓，可以出現(xiàn)惡心嘔吐等。第三種藥物，還有單胺氧化酶抑制劑，臨床上使用的有司來吉蘭。除此之外，還有苯海索、金剛烷胺、恩他卡朋等多種藥物，要根據(jù)患者的情況選擇。
