腰椎間盤突出癥其實這個疾病就是脊梁骨、椎體軟骨和肌肉三者之間失衡了，以至于椎間盤軟骨可能錯位，壓到了一些神經(jīng)或血管而引起的腰腿痛，如果看到椎間盤突出的時候，它通常是突出到椎管里邊的，往椎管的方向突出的椎管里邊有豐富的神經(jīng)、神經(jīng)根或者脊髓，而椎管是一個封閉的相對比較堅韌封閉的一個空間，所以它后側(cè)才有肌肉，所以椎間盤突出癥從解剖定位上和發(fā)病機制上，其實推拿不是它的最佳適應(yīng)癥。
腰椎間盤突出癥其實這個疾病就是脊梁骨、椎體軟骨和肌肉三者之間失衡了，以至于椎間盤軟骨可能錯位，壓到了一些神經(jīng)或血管而引起的腰腿痛，如果看到椎間盤突出的時候，它通常是突出到椎管里邊的，往椎管的方向突出的椎管里邊有豐富的神經(jīng)、神經(jīng)根或者脊髓，而椎管是一個封閉的相對比較堅韌封閉的一個空間，所以它后側(cè)才有肌肉，所以椎間盤突出癥從解剖定位上和發(fā)病機制上，其實推拿不是它的最佳適應(yīng)癥。
現(xiàn)在來看腰間盤突出，從年齡比較小到年齡比較大的這些人都有可能得，所以易患人群，現(xiàn)在還不敢說，比如說最小的人現(xiàn)在有十幾歲，就可以有腰間盤突出的，當(dāng)然原因不一樣，但是也有的腰間盤突出在七八十歲也可以有，常坐的人易也患腰間盤突出。以前的人認(rèn)為常坐的人患腰間盤突出的不會特別多，但事實不是這樣，很多坐辦公室的人也會發(fā)生腰間盤突出。
腰椎盤突出和骨質(zhì)增生它是兩個概念，椎間盤突出它主要是由于椎間盤的退變，之后它突出向后方壓迫神經(jīng)，壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根硬膜囊，所以這個因為它是一個退變性疾病，但是如果是椎間盤突出沒有壓迫到神經(jīng)，大家都不需要緊張，經(jīng)常CT影像它會提示椎間盤突出，但是沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，我們都認(rèn)為這些影像學(xué)的表現(xiàn)沒有癥狀可以不用處理，但如果出現(xiàn)了腰腿痛，大家說的坐骨神經(jīng)痛，它這個就要及時的診治，骨質(zhì)增生它是因為骨贅的增生壓迫神經(jīng)，它和椎間盤是兩回事，經(jīng)常會有椎間盤突出和骨質(zhì)增生合并在一起的，因為它兩個病都是退變性疾病，常常有混在一起，又有椎間盤突出，又骨質(zhì)增生又出現(xiàn)椎管狹窄，這樣的病人他既有椎管狹窄的表現(xiàn)又有椎間盤突出的表現(xiàn)，癥狀重的話要根據(jù)情況可能要選擇手術(shù)，要進(jìn)行椎管的擴大植骨融合，如果病程短癥狀輕，我們選擇保守治療，一般來講要原則上要保守半年以上再考慮，如果保守治療效果不好再考慮手術(shù)。
腰椎間盤突出的治療方法分為兩種：保守治療和手術(shù)治療。 保守治療包括口服非甾體類抗炎藥物，外用貼敷消炎止疼的膏藥。也可以通過物理治療的方法進(jìn)行治療，主要包括推拿、按摩、牽引、中藥熏蒸等。保守治療的方法還包括患者臥床休息，睡硬板床。在保守治療的同時，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。 如果患者保守治療效果不好或者經(jīng)常出現(xiàn)癥狀反復(fù)，患者就有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)中摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤，解除患者的癥狀。
腰椎勞損與椎間盤突出的關(guān)系：腰椎間盤突出是在慢性勞損的基礎(chǔ)上，日積月累形成的纖維環(huán)導(dǎo)致破裂，所以長時間的腰椎勞損，會導(dǎo)致腰椎間盤突出。所以為了預(yù)防腰椎間盤突出，我們要愛惜自己的腰部，另外腰部肌的功能鍛煉可以增加腰背前屈的生理彎曲，增加脊柱的穩(wěn)定，減少腰椎間盤突出的發(fā)生。
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的區(qū)別，臨床表現(xiàn)上腰椎管狹窄癥是以，神經(jīng)根或者馬尾呈一個缺血、受壓的表現(xiàn)為主，所以它的主要臨床表現(xiàn)是一個間性跛行，而腰椎間盤突出因為是個軟性的一個壓迫，對馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫導(dǎo)致，所以它早期表現(xiàn)是一個腰腿疼，以坐骨神經(jīng)痛為主的一組的臨床表現(xiàn)，檢查上我們通常進(jìn)行X線 ct，磁共振的一個檢查，它們的區(qū)別主要還是通過影像，還是比較好區(qū)別，但是個別人他有本身有椎管狹窄，但是沒有腰椎間盤突出癥狀，由于腰椎間盤突出以后，急性引起的一個坐骨神經(jīng)疼的表現(xiàn)，還是應(yīng)該歸到腰椎間盤突出癥里，而不把它歸到腰椎管狹窄癥里。
