類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療原則是：1、抗炎止痛，減輕癥狀；2、控制和減輕病情活動(dòng)，防止或減少骨關(guān)節(jié)破壞；3、最大限度保持關(guān)節(jié)功能；4、盡量維持病人正常生活和勞動(dòng)能力。一，一般治療：在急性期由于關(guān)節(jié)明顯腫痛，必需臥床休息。癥狀基本控制后才能逐漸適度活動(dòng)。但在急性期后，為了防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，并與理療相結(jié)合。 二，西藥治療：包括二類藥，一類為非特異性的對(duì)癥治療，另一類為改變病情的抗風(fēng)濕藥；1、消炎鎮(zhèn)痛類藥物：這類藥物主要是通過抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎癥。小劑量只有止痛作用，大劑量則有抗炎作用。2、腎上腺糖皮質(zhì)激素：此類藥物用于治療RA在控制癥狀方面有顯著療效，但同樣不能改變病情進(jìn)展，因此不是病因治療； 3、免疫調(diào)節(jié)劑：這類藥中常用的有環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制劑及胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等免疫促進(jìn)劑。
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治療原則是：1、抗炎止痛，減輕癥狀；2、控制和減輕病情活動(dòng)，防止或減少骨關(guān)節(jié)破壞；3、最大限度保持關(guān)節(jié)功能；4、盡量維持病人正常生活和勞動(dòng)能力。一，一般治療：在急性期由于關(guān)節(jié)明顯腫痛，必需臥床休息。癥狀基本控制后才能逐漸適度活動(dòng)。但在急性期后，為了防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，并與理療相結(jié)合。 二，西藥治療：包括二類藥，一類為非特異性的對(duì)癥治療，另一類為改變病情的抗風(fēng)濕藥；1、消炎鎮(zhèn)痛類藥物：這類藥物主要是通過抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎癥。小劑量只有止痛作用，大劑量則有抗炎作用。2、腎上腺糖皮質(zhì)激素：此類藥物用于治療RA在控制癥狀方面有顯著療效，但同樣不能改變病情進(jìn)展，因此不是病因治療； 3、免疫調(diào)節(jié)劑：這類藥中常用的有環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制劑及胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等免疫促進(jìn)劑。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療，其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療，治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。
首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)要注意不能過度勞累，保持規(guī)律的作息，均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食，保持愉悅的心情，注意戒煙，存在感染情況的時(shí)候積極的進(jìn)行治療。
其次，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多，包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng)，且患者常需聯(lián)合用藥，建議患者不可盲目自行用藥，以免延誤病情。
最后，由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀，一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯(cuò)的治療效果，比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型，具有緩控釋作用，藥效持久，涂上以后不影響活動(dòng)，舒適度高，使用方便，安全性較高。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括患者教育、一般治療、藥物治療及外科治療。
1.患者教育，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立信心和耐心，保持心情愉悅，配合醫(yī)生治療。
2.一般治療，關(guān)節(jié)腫痛明顯者，應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，但在關(guān)節(jié)腫痛緩解后，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。此外，理療、外用藥等輔助治療也可緩解關(guān)節(jié)癥狀，如辣椒風(fēng)濕凝膠，它為凝膠劑型，具有緩控釋作用，藥效持久，涂上以后不影響活動(dòng)，舒適度高，使用方便，安全性較高，可改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、腫脹癥狀。
3.口服藥物治療，治療藥物主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等，這類藥物有一定的副作用，用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.外科治療，對(duì)于內(nèi)科治療不能有效控制或嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為早期、中期、晚期，早期又分活動(dòng)期、穩(wěn)定期。,如果在活動(dòng)期的情況下，其實(shí)無論是中醫(yī)還是西藥，他只要把炎癥控制住，這個(gè)病也就控制了。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，血沉炎性指標(biāo)比較高，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛又比較重，這時(shí)候呢可以,選擇中小劑量的糖皮質(zhì)激素來迅速改善癥狀，,避免關(guān)節(jié)不可逆的破壞。中藥或者慢中藥,起到一定的作用的時(shí)候，迅速的減量，這是一種很好的治療手段。
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首先是相信偏方、神藥，很多神藥里面可能含有激素，還有非甾體抗炎藥，這些藥止痛效果是好，但是不能夠很好地控制病情。第二對(duì)類風(fēng)關(guān)治療沒信心，覺得得了類風(fēng)關(guān)就治不好。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，止痛僅僅是治療的一個(gè)過程，最主要的目標(biāo)是不破壞關(guān)節(jié)，不影響它的功能。
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一般來講，如果早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，一定要遵循三個(gè)原則：一個(gè)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷；第二個(gè)要制定目標(biāo)去治療。我們很多醫(yī)生和患者可能有個(gè)誤區(qū)，類風(fēng)濕治療怎么到這家醫(yī)院治了之后，我還有癥狀我好不了，那家醫(yī)院就治好，他可能一年的時(shí)間，換了十家醫(yī)院，我們作為醫(yī)生，實(shí)際上心里非常清楚，你這個(gè)疾病可能會(huì)是很長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)治療過程，我們制定根據(jù)你的病，出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早晚，嚴(yán)重程度，我們根據(jù)治療的現(xiàn)在的這個(gè)方案，我們達(dá)到一個(gè)目標(biāo)，比如說，你疼的關(guān)節(jié)僵硬的沒法正常生活，那要我們制定的方案，可能就是首先讓你恢復(fù)一般的生活，有的人只是個(gè)疼痛，我們可能制定的目標(biāo)就是讓你疼痛消退，或者維持到一個(gè)非常輕微的狀態(tài)，這個(gè)過程中我們的用藥，可能會(huì)比較的綜合一些，或者說簡(jiǎn)單的說就是強(qiáng)一些、猛一些，但是這個(gè)過程過去之后，因?yàn)樗械乃幬飳?duì)身體都有毒副作用，可能我們會(huì)用一個(gè)維持的劑量保證你一個(gè)長(zhǎng)期的穩(wěn)定的狀態(tài)，三個(gè)原則，是治療的我們一定是遵循的對(duì)患者的建議，選擇正規(guī)的風(fēng)濕免疫?？?，而不要經(jīng)常去調(diào)換嘗試不同的治療方法，可能是保證效果的，減少類風(fēng)濕治療誤區(qū)的一個(gè)建議。
