癲癇患兒能手術(shù)嗎
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有很多難治性的癲癇患兒,經(jīng)常問(wèn)我孩子能不能手術(shù)。首先我要強(qiáng)調(diào)手術(shù)是癲癇現(xiàn)在是,確實(shí)手術(shù)是癲癇治療的有效手段甚至是非常好的手段,但是癲癇的手術(shù)一般建立是幾個(gè)前提,第一是難治性癲癇,第二這種癲癇,它有明確的放電區(qū)域就是癲癇灶,能夠找到明確癲癇放電區(qū)區(qū)域又不在,重要的大的功能區(qū),就可以手術(shù)把癲癇灶切掉,切掉以后,他可能就不再發(fā)作了。所以癲癇的手術(shù)的前提,一定能夠找到癲癇的放電區(qū)域就是癲癇放電灶,如果找不到他沒(méi)有核心的或者是,沒(méi)有明確的放電區(qū)域或放電區(qū)域是非常重要的功能區(qū),你手術(shù)起來(lái)以后它某種功能都喪失了,這樣就是不能手術(shù)。所以并不是所有癲癇患兒難治性的癲癇患兒都是可以手術(shù)的,大約只有5%的癲癇患兒可能是就是難治性癲癇,5%的難治性癲癇患兒是具備手術(shù)條件的,但這是一種所謂的根治性手術(shù)對(duì)于有些發(fā)作,非常嚴(yán)重的癲癇患兒,還有一些姑息性手術(shù),所謂姑息性手術(shù)它是能夠減少癲癇發(fā)作,而不能使他完全控制癲癇發(fā)作它能夠減少發(fā)作,減少發(fā)作通過(guò)手術(shù)使他減少發(fā)作,這樣有利于保護(hù)的功能這叫姑息性手術(shù)。姑息性手術(shù)就包括胼胝體切開(kāi)這種,這些手術(shù)比較常見(jiàn)就是胼胝體切開(kāi)這是兩種手術(shù),是根治性手術(shù)就是找到癲癇灶了,把它切除了有些不能找到癲癇灶,把胼胝體切開(kāi)他是發(fā)作減少,這樣它的意義是在于保護(hù)腦功能。
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有很多難治性的癲癇患兒,經(jīng)常問(wèn)我孩子能不能手術(shù)。首先我要強(qiáng)調(diào)手術(shù)是癲癇現(xiàn)在是,確實(shí)手術(shù)是癲癇治療的有效手段甚至是非常好的手段,但是癲癇的手術(shù)一般建立是幾個(gè)前提,第一是難治性癲癇,第二這種癲癇,它有明確的放電區(qū)域就是癲癇灶,能夠找到明確癲癇放電區(qū)區(qū)域又不在,重要的大的功能區(qū),就可以手術(shù)把癲癇灶切掉,切掉以后,他可能就不再發(fā)作了。所以癲癇的手術(shù)的前提,一定能夠找到癲癇的放電區(qū)域就是癲癇放電灶,如果找不到他沒(méi)有核心的或者是,沒(méi)有明確的放電區(qū)域或放電區(qū)域是非常重要的功能區(qū),你手術(shù)起來(lái)以后它某種功能都喪失了,這樣就是不能手術(shù)。所以并不是所有癲癇患兒難治性的癲癇患兒都是可以手術(shù)的,大約只有5%的癲癇患兒可能是就是難治性癲癇,5%的難治性癲癇患兒是具備手術(shù)條件的,但這是一種所謂的根治性手術(shù)對(duì)于有些發(fā)作,非常嚴(yán)重的癲癇患兒,還有一些姑息性手術(shù),所謂姑息性手術(shù)它是能夠減少癲癇發(fā)作,而不能使他完全控制癲癇發(fā)作它能夠減少發(fā)作,減少發(fā)作通過(guò)手術(shù)使他減少發(fā)作,這樣有利于保護(hù)的功能這叫姑息性手術(shù)。姑息性手術(shù)就包括胼胝體切開(kāi)這種,這些手術(shù)比較常見(jiàn)就是胼胝體切開(kāi)這是兩種手術(shù),是根治性手術(shù)就是找到癲癇灶了,把它切除了有些不能找到癲癇灶,把胼胝體切開(kāi)他是發(fā)作減少,這樣它的意義是在于保護(hù)腦功能。
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現(xiàn)在對(duì)疾病管理理念,就是應(yīng)該說(shuō)特別是對(duì)慢性疾病,主張他回歸正常的生活正常生活,不僅就是基本的生活包括正常教育,所以癲癇孩子如果控制很好或者是控制還行偶爾發(fā)作,這樣孩子都應(yīng)該說(shuō)能夠上學(xué),盡量去進(jìn)行正常的教育非常重要。因?yàn)榘d癇孩子很多孩子是可以控制很好,很多孩子是智力是沒(méi)有問(wèn)題的學(xué)習(xí)可以很好,所以這樣孩子要正常上學(xué)當(dāng)然上學(xué)期間,要給老師進(jìn)行私下溝通讓孩老師知道孩子是有癲癇類這種疾病,他有可能在學(xué)校突然就發(fā)作了,這樣都可以跟老師私下溝通的目的就是避免孩子就是突然發(fā)作出現(xiàn)意外,為什么私下溝通,因?yàn)樗膊∈莻€(gè)人隱私。另外社會(huì)上目前我們不得不承認(rèn),這種社會(huì)對(duì)癲癇還是有一種歧視。所以要給家教、老師做私下的溝通,讓老師知道這孩子存在這種疾病,但是總體來(lái)說(shuō)這樣的孩子還是要讓他,回歸正常的生活、回歸社會(huì)該受教育受教育,當(dāng)然對(duì)那些智力上比較差的孩子不能進(jìn)行,正常學(xué)校教育的孩子要進(jìn)行特殊教育,特教學(xué)校進(jìn)行教育。
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癲癇患兒可以正常上學(xué)。但是一定要規(guī)律的服藥,同時(shí)要注意生活規(guī)律,不能太勞累,不吃興奮性、刺激性的食物,不要暴食暴飲。另外不熬夜,不徹夜玩電子游戲,不做特別劇烈的體育活動(dòng),不要單獨(dú)去游泳、單獨(dú)去爬山和騎自行車。
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一般來(lái)說(shuō),藥物治療能治愈70%的癲癇患者,手術(shù)治療是針對(duì)另外的30%服藥無(wú)效的患者,即藥物難治性癲癇,大量用藥可能導(dǎo)致毒副作用,這部分患兒及早手術(shù)治療,可能會(huì)根治,也可能緩解,再和一些藥物配合治療,達(dá)到控制、減少癲癇發(fā)作,降低疾病對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響。
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癲癇患兒打疫苗不是禁忌,只是有一些特殊的癲癇綜合征,比如Dravet綜合征,其抽搐發(fā)作與發(fā)熱相關(guān)的,而接種疫苗后,容易出現(xiàn)發(fā)熱,可能會(huì)加重此類患者的發(fā)作。因此此類患者接種疫苗的時(shí)候,注意接種無(wú)細(xì)胞的疫苗。
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癲癇患兒可以參加體育活動(dòng)嗎:癲癇的患兒只要是發(fā)作不太頻繁,完全是可以參加體育活動(dòng)的。體育鍛煉不僅有利于兒童的肌肉、骨骼發(fā)育,而且對(duì)患兒的呼吸、代謝、循環(huán)都有好處。要避免開(kāi)對(duì)體能消耗大的,容易和他人發(fā)生碰撞的,還有競(jìng)技力強(qiáng)的體育活動(dòng)要盡量的避免??偟膩?lái)說(shuō)癲癇患兒可以參加體育活動(dòng)但是一定避免運(yùn)動(dòng)不要過(guò)量,體能消耗過(guò)大。