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顱內(nèi)電極埋藏術(shù)要做兩次手術(shù)，先把電極放在腦子里然后讓它發(fā)作，通過(guò)放在顱內(nèi)的這個(gè)電極去追尋，去追蹤這個(gè)放電到底從哪里來(lái)的，如果能追蹤到一個(gè)確定的點(diǎn)，再做第二次手術(shù)把這個(gè)電極拿出來(lái)，去把這個(gè)確定的點(diǎn)把它切除掉，這個(gè)癲癇就有一個(gè)比較好的療效 。
顱內(nèi)電極埋藏術(shù)要做兩次手術(shù)，先把電極放在腦子里然后讓它發(fā)作，通過(guò)放在顱內(nèi)的這個(gè)電極去追尋，去追蹤這個(gè)放電到底從哪里來(lái)的，如果能追蹤到一個(gè)確定的點(diǎn)，再做第二次手術(shù)把這個(gè)電極拿出來(lái)，去把這個(gè)確定的點(diǎn)把它切除掉，這個(gè)癲癇就有一個(gè)比較好的療效 。
為什么有些患者還需要在顱內(nèi)埋電極：如果無(wú)創(chuàng)評(píng)估不能夠找出真兇，我們就要進(jìn)行二期評(píng)估，需要做SEEG，說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是需要把這個(gè)電極像電線桿子一樣栽到顱內(nèi)，這個(gè)檢查是最近十年才開始比較興起來(lái)的一種檢查手段，因?yàn)椴婚_顱，雖然也有出血但出血非常的少，所以這種出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較小，麻醉時(shí)間也比較短。
如果是外傷造成的急性硬膜外或硬膜下血腫或者幕上血腫大于30毫升、幕下血腫大于10毫升，而病情穩(wěn)定短期內(nèi)不至于發(fā)生腦疝，沒有活動(dòng)性出血、腦挫裂傷、開放性顱腦損傷的時(shí)候也可以考慮用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，另外還有亞急性或者慢性硬膜下血腫，這種病人就是臨床上很常見，好多病人是在不經(jīng)意之間有外傷的病史或者是用力咳嗽會(huì)造成亞急性或者慢性硬膜下血腫，如果發(fā)現(xiàn)這種情況一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治療，吃些中藥活血化瘀的藥物，慢慢瘀血都會(huì)吸收，如果量大有些病人會(huì)持續(xù)的出血、不間斷的少量的滲血、血腫慢慢增加，就需要考慮微創(chuàng)血腫清除術(shù)了 。
腦子上面的腫瘤止血比較困難，不像我們腹腔的腫瘤，顱內(nèi)血管非常豐富的，因?yàn)槟X子它是全部依靠氧氣來(lái)代謝的器官，血液供應(yīng)是非常豐富，腦子上的血管也非常多，腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血，腦子的血供是占整個(gè)血液系統(tǒng)的血供20%以上，它一旦大量的出血，在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡，所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問(wèn)題。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管栓塞，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)脈瘤的栓塞治療是個(gè)，技術(shù)要求非常高的手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，有各種并發(fā)癥，最大的并發(fā)癥是術(shù)中栓塞過(guò)程中，血管壁再破裂、彈簧圈的脫出，還有進(jìn)一步的遠(yuǎn)端的栓子的形成。要減少此類并發(fā)癥的發(fā)生，病人選擇醫(yī)院的時(shí)候，盡量選擇技術(shù)比較成熟的，條件比較好、大一點(diǎn)的，卒中的介入診療中心。
動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)，它一般是從股動(dòng)脈穿刺，在導(dǎo)管的引導(dǎo)下，將彈簧圈放入動(dòng)脈瘤內(nèi)，然后現(xiàn)在還有進(jìn)一步的支架輔助，把彈簧圈進(jìn)一步的壓住，不讓它脫移，它這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，就是改變了血流的方向，使原來(lái)反常的血流或者，病態(tài)的血流恢復(fù)到正常，對(duì)血管壁刺激減少，通過(guò)彈簧圈的栓塞，在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血凝塊，減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)或者出血。
