高度近視玻璃體渾濁是怎么回事
高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長,還有赤道部的擴張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡膜和視網(wǎng)膜的血管就會發(fā)生變細了,脈絡膜和視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)萎縮,相應的玻璃體的代謝就會出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會出現(xiàn)本來是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會發(fā)生這個降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會液化,就會發(fā)生玻璃體的渾濁。
高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長,還有赤道部的擴張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡膜和視網(wǎng)膜的血管就會發(fā)生變細了,脈絡膜和視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)萎縮,相應的玻璃體的代謝就會出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會出現(xiàn)本來是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會發(fā)生這個降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會液化,就會發(fā)生玻璃體的渾濁。
高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長,還有赤道部的擴張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡膜和視網(wǎng)膜的血管就會發(fā)生變細了,脈絡膜和視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)萎縮,相應的玻璃體的代謝就會出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會出現(xiàn)本來是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會發(fā)生這個降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會液化,就會發(fā)生玻璃體的渾濁。
玻璃體渾濁的原因有: 生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體液化后脫離,比如老年人、近視眼患者,會出現(xiàn)玻璃體變性、液化,此時脫離的玻璃體會從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細胞,從而在眼睛里飄動,最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁,一般情況下不會引起太嚴重后果,不需要治療。 病理性玻璃體渾濁,是在短期內眼睛出現(xiàn)大量條狀、點狀的漂浮物,很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導致,所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點或者條狀物的時候,一定要及時到眼科就診,發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進行治療,避免產生嚴重的后果。
玻璃體渾濁服用的藥物,要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。 生理性玻璃體渾濁,可以常規(guī)給予碘劑,從而促進玻璃體渾濁的吸收。部分病人經過碘劑的治療,會感到玻璃體渾濁有減輕,如果患者有甲狀腺疾病,比如甲亢,要密切和內分泌科聯(lián)系后,明確是否能夠使用碘劑。如果不想服用藥物,則可以多吃海帶之類含碘高的食物,從而促進玻璃體渾濁的吸收。 病理性玻璃體渾濁,要根據(jù)玻璃體渾濁的原因,選擇不同的藥物治療。如果是玻璃體積血,也就是由于視網(wǎng)膜的裂孔牽拉視網(wǎng)膜血管破裂,或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因造成玻璃體積血,需要給予患者止血以及促進積血吸收的藥物,大部分病人能夠感覺玻璃體渾濁明顯減輕。 如果是葡萄膜炎等導致的炎性玻璃體渾濁,也需要對因治療,經過治療之后,玻璃體渾濁也會有一定程度的減輕。
玻璃體渾濁的預后,需要根據(jù)其病理分型而定。 生理性玻璃體渾濁,是由于玻璃體變性、液化,導致點狀、條狀和環(huán)狀玻璃體渾濁。一般情況下,不會引起嚴重的后果,經過治療后,部分病人覺得玻璃體渾濁有所減輕,但大部分病人覺得沒有變化。 病理性玻璃體渾濁,比如視網(wǎng)膜裂孔導致的視網(wǎng)膜血管破裂,或者由于視網(wǎng)膜血管病變,導致的玻璃體積血,一般給予止血、促進積血吸收的藥物治療,從而幫助積血的吸收,大部分病人能夠感到玻璃體渾濁減輕。如果是炎癥性玻璃體渾濁,也需要進行對因治療,才能夠減輕玻璃體渾濁的發(fā)展。
玻璃體渾濁是眼科臨床常見的疾病,最主要的癥狀是眼前黑影飄動。 生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體變性以及液化,導致玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生分離,從而將視網(wǎng)膜上的纖維細胞牽拉下來,在眼內進行飄動,患者會有眼前的黑影或者圓圈飄動的癥狀。 病理性玻璃體渾濁,主要是葡萄膜炎以及玻璃體積血導致,比如視網(wǎng)膜裂孔導致視網(wǎng)膜血管破裂或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞。此時玻璃體渾濁需要進一步治療。另外葡萄膜炎導致的炎癥性玻璃體渾濁,也需要進行眼部檢查,發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎的原因對癥治療,從而減緩玻璃體渾濁程度,以此幫助患者恢復視力。
我們可以分為四大類,低度近視、中度近視、高度近視還有超高度近視。對于低度近視我們就是指的是,300度以下的近視。中度近視是325度到600度的近視,高度近視是625度到900度之間的近視,而超高度近視指的就是900度以上的近視。近視眼就是看遠不清楚,看近看清能看清楚。對于超高度近視的患者,是看遠不清楚,看近也不清楚,尤其是超高度近視,那么我們驗光也很難確定他的度數(shù)。因為這樣的患者,對加100度、200度或者減100度、200度也不很敏感。我們要通過測定他的眼軸,如果他的眼軸在不斷的拉長,那么就證明他屈光度數(shù)不穩(wěn)定,這時候我們需要給他做一個后鞏膜的加固術,來促進它度數(shù)的穩(wěn)定。如果要是說度數(shù)穩(wěn)定了,我們還可以采用什么配鏡,還有就是ICL植入、PRL植入,就是有晶體眼后房型,人工晶體植入或者是晶體摘除,聯(lián)合人工晶體植入來進行治療。