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      王佐巖副主任醫(yī)師
      心血管內科

      心肌肥厚會出現暈厥的癥狀嗎

      收聽:4.34w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般的心肌肥厚的患者不會有暈厥的癥狀,暈厥主要是發(fā)生在這種嚴重的肥厚性心肌,梗阻了流出道,也就是剛才我提到的這種肥厚梗阻性心肌病的患者。那么一旦出現這種情況,就需要首先有效的藥物治療,如果確實藥物治療無效的話,可以使用剛才我提到那些經皮的這種室間格,肥厚室間隔的消融治療也可以,勞累和運動也是可以造成心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚也好、冠心病也好,一般在這種運動比較劇烈的時候,都會引起相應的胸悶、胸痛的癥狀。因為它本身就是梗阻的時候就是流出道,就是它這個開口的梗阻,出口的梗阻了,如果含服了硝酸甘油之后血壓會更加低,那么血就更打不出去了,所以肥厚梗阻性心臟病的患者,如果是確診的話,那么在心絞痛的時候或者是有癥狀的時候,是禁用硝酸酯類藥物的。

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        王佐巖副主任醫(yī)師
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        心肌肥厚的病因主要是高血壓病、肺動脈高壓及肥厚型心肌病,心肌肥厚除淋巴病的癥狀外,還會出現勞力性呼吸困難,胸悶、乏力、勞力性胸痛、心悸、心慌、暈厥,甚至心臟性猝死等癥狀。 心肌肥厚,即心肌細胞結構異常,會破壞心肌細胞的正常功能,導致心跳加快、不規(guī)則,會出現房顫、房顫會增加血栓栓塞的風險,可能會引起腦卒中,腸系膜動脈栓塞等疾病。

        蔡麗娥副主任醫(yī)師
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        正常人的心臟,作為一個收縮器官,就像一個泵一樣,那么它的這個主要的組成成分,是肌肉成分。它有一定的正常的范圍,正常人的心室,厚度一般不超過1厘米。但是有的人,由于各種各樣的原因,會造成心室的這個厚度超過了1厘米。我們管這種情況,叫作心肌的肥厚。最常見的情況就是高血壓病,由于長期的血壓升高,心臟為了克服這種血管內過高的壓力,經常是過度的做功,造成了這種心肌的代償性的肥厚。它的后果是過度肥厚的心肌,收縮功能并不一定增加多少,但是它卻需要更多的氧氣,需要更多的血液。所以更容易發(fā)生心肌的缺血缺氧。勞累和運動也是可以造成,心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚、冠心病,一般在運動比較劇烈的時候,都會引起相應的胸悶胸痛的癥狀。

        王佐巖副主任醫(yī)師
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        心肌肥厚也是臨床常見的一種病人的癥狀,檢查心肌肥厚主要通過常心電圖,另外一個心臟彩超,最準確的就心臟彩超。但是現在有CT 核磁也可以診斷心肌肥厚,心肌肥厚的治療主要是根據病因進行治療。什么原因導致心肌肥厚,最常見的原因就是高血壓常年不控制,血壓增高以后,心臟為了把血液,從心臟活動到動脈里,心臟會付出更大的力量就像我們經常鍛煉,上肢胳膊肌肉會增粗一樣,心臟也是血壓一增高 ,心臟的肌肉就肥厚,這是最常見的原因,要對癥治療就是控制血壓,另外一種原因就是先天性的遺傳性的或者說一種遺傳病 ,就是肥厚性心肌病,這種心肌肥厚治療往往就是用一些藥物,治療效果不太好,但是高血壓引起的心臟肥厚,心肌肥厚有一些藥物控制血壓 ,另外用一些轉氨酶抑制劑或者血管緊張素,受體拮抗劑這些藥物,可以使高血壓引起的心肌肥厚得到一定的逆轉。

        沈愛東主任醫(yī)師
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        心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。 若是肥厚型心肌病引起的,要給予規(guī)律性的藥物治療,必要時考慮手術治療。藥物治療包括β受體阻滯劑,代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,代表藥物有地爾硫卓。 若患者出現心衰,可給予血管緊張素轉化酶抑制劑,血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑,代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內酯等,也可以給予地高辛,改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚,主要是控制血壓及引起血壓升高的危險因素。

        蔡麗娥副主任醫(yī)師
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      • 心肌肥厚本身其實是沒有癥狀的,但是如果引起了,相對的缺血缺氧的話,它的癥狀比較類似于心絞痛?;颊咭部梢员憩F為胸悶、氣短等等一系列的癥狀。勞累和運動也是可以造成,心肌缺血缺氧的誘因的。所以一般在這種,運動比較劇烈的時候,都會引起相應的胸悶、胸痛的癥狀。心肌肥厚最主要的檢查有兩個,第一個就是心電圖。第二個就是心臟的B超。當然也有一些其他的比較,更進一步的細致的檢查,比如說心臟的核磁等等。但是目前臨床上,最常用的還是,心電圖和心臟的超聲,心肌肥厚最主要的治療方法,就是控制血壓。特別是對于高血壓造成的心肌肥厚的患者,那么如果血壓能得到有效的控制,這種肥厚的心肌,就有一定程度可以讓它制止,甚至一部分病人可以逆轉。但有些病人,不是由于高血壓造成的,本身就是由于一些先天性的基因的問題,或者是一些其他的原因,造成的心肌肥厚,那么有一些藥物,是可以幫助咱們遲緩這種肥厚心肌,所帶來的這種缺血缺氧。

        王佐巖副主任醫(yī)師
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