心律失常如何診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般的來說房顫速度非常快，有的人會(huì)心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷，心律失常最主要的診斷還是，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查進(jìn)行判斷，但是比較重要的用心電圖、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過連續(xù)記錄24小時(shí)的心電來判斷有沒有心律失常的發(fā)生，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的叫做植入式的或者叫隨身攜帶式的心電監(jiān)測裝備，可以長時(shí)間的來監(jiān)測心律情況判斷有沒有心律失常，另外還有一些檢查叫做心內(nèi)電生理檢查，它是一種微創(chuàng)檢查，通過將一些帶有電極的導(dǎo)管送到心臟標(biāo)測心內(nèi)的一些電信號(hào)來診斷一些比較復(fù)雜的心律失常情。
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一般的來說房顫速度非常快，有的人會(huì)心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷，心律失常最主要的診斷還是，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查進(jìn)行判斷，但是比較重要的用心電圖、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過連續(xù)記錄24小時(shí)的心電來判斷有沒有心律失常的發(fā)生，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的叫做植入式的或者叫隨身攜帶式的心電監(jiān)測裝備，可以長時(shí)間的來監(jiān)測心律情況判斷有沒有心律失常，另外還有一些檢查叫做心內(nèi)電生理檢查，它是一種微創(chuàng)檢查，通過將一些帶有電極的導(dǎo)管送到心臟標(biāo)測心內(nèi)的一些電信號(hào)來診斷一些比較復(fù)雜的心律失常情。
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如果有心律失常的病人，它的癥狀可以感覺到心慌氣短，有些人在嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)乏力突然暈倒在地、胸痛的情況。對(duì)于心律失常最能直接反映的就是心律失常，那我們需要做的是心電圖檢查。從心電圖檢查，我們馬上可以看到心律失常。起源的異常還是傳導(dǎo)異常，心電圖是最有效的診斷欣賞的方式。除了心電圖之外，我們還有其它的檢查，包括動(dòng)態(tài)心電圖。常用的是二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)，也有更長的監(jiān)測的心電圖的手段。另此外還有一些更高級(jí)的設(shè)備，包括植入式的Hoher。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下：
1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
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心律失常這個(gè)分類嚴(yán)格來講它分類的方式不同啊，它分幾種一種就是分類分這個(gè)這個(gè)沖動(dòng)就心跳了起源的異常，另外一個(gè)分這個(gè)傳導(dǎo)的異常，另外一個(gè)分類時(shí)候經(jīng)常老百姓可能比較容易接受的，比如容易理解的就按跳的快慢的分，就是心動(dòng)過速還有個(gè)心動(dòng)過緩，如果說沖動(dòng)這個(gè)比方那個(gè)起源的異常，正常的起源啊是一個(gè)竇性就竇房結(jié)，相當(dāng)于一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)起源尼，如果除外竇房結(jié)，心房、心室他起源啊只要起源的異常，而竇性本身的異常比如竇性動(dòng)過緩呢，竇性心動(dòng)過速竇性心律不齊，而這個(gè)傳導(dǎo)的異常，往往是傳導(dǎo)阻滯多見一些，當(dāng)然還要一些傳導(dǎo)超常傳導(dǎo)，要有一個(gè)龐大的存在，傳導(dǎo)阻滯啊比如說有三度啊二度啊，這種傳導(dǎo)阻滯可能需要裝起搏器的治療，而這個(gè)老百姓平常比較容易理解的，比方說心動(dòng)過速，心動(dòng)過速的治療的話，往往第一可以用藥物，有好多藥物可以減慢它可以控制他，另外啊可以做射頻消融，對(duì)于心動(dòng)過速，而對(duì)于心動(dòng)過緩，嚴(yán)格來講要根據(jù)情況，比方說心動(dòng)過緩比較厲害癥狀比較重，甚至危及生命這種危險(xiǎn)，就需要裝起搏器了，這會(huì)兒吃藥物可能就不管用了，而這個(gè)心動(dòng)過緩不厲害的時(shí)候，嚴(yán)格來講只要我沒有太好的一些辦法，可能主要是定期做一些動(dòng)態(tài)心電圖啊，做心電圖監(jiān)測監(jiān)測，可以吃一些中藥五心寶啊，包括需要氨茶堿這一類藥物會(huì)有好處但是不能根治。
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心律失常的治療主要是幾方面，第一就是病因的治療，找到心率失常的病因把它治療好， 心律失常就可以的到穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)。第二就是心律失常因?yàn)樯罘绞健⒉涣剂?xí)慣造成的，把這些去除，心率失常也會(huì)得到改善。 第三就是藥物治療 ，藥物治療的心律失常大部分得到緩解。 第四就是手術(shù)治療，比如電生理、射頻消融術(shù)、起搏除顫器的植入，這些手術(shù)，可以根治或者是改善心率失常的表現(xiàn)，綜合全面的治療是對(duì)心率失常的最好的治療理念。
