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所有的神經(jīng)外科手術(shù)一旦破壞到腦組織之后，腦組織會(huì)在一到兩年以后形成瘢痕，就像受傷以后會(huì)有疤一樣，而這種瘢痕很可能就是癲癇的起源，當(dāng)然并不是所有的人都會(huì)發(fā)生癲癇。術(shù)后癲傷實(shí)際上不是一個(gè)很學(xué)術(shù)的概念，但臨床上確實(shí)存在損傷到腦組織之后出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象。
所有的神經(jīng)外科手術(shù)一旦破壞到腦組織之后，腦組織會(huì)在一到兩年以后形成瘢痕，就像受傷以后會(huì)有疤一樣，而這種瘢痕很可能就是癲癇的起源，當(dāng)然并不是所有的人都會(huì)發(fā)生癲癇。術(shù)后癲傷實(shí)際上不是一個(gè)很學(xué)術(shù)的概念，但臨床上確實(shí)存在損傷到腦組織之后出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象。
過(guò)敏性紫癜建議進(jìn)食清淡細(xì)軟的食物。 目前認(rèn)為過(guò)敏性紫癜是一種由變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的小血管炎癥性疾病，其病因是由于細(xì)菌病毒或者藥物性的抗原進(jìn)入人體后，與人體內(nèi)的免疫球蛋白相結(jié)合，這種結(jié)合產(chǎn)物沉積在小靜脈的管壁上，從而造成局部血管炎。因?yàn)槟壳吧袥](méi)有明確的證據(jù)表明，進(jìn)食特定種類(lèi)的食物可以直接導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的發(fā)生，所以過(guò)敏性紫癜的患者在食物來(lái)源方面是沒(méi)有特殊限制的。 但是需要患者注意的是過(guò)敏性紫癜的小血管炎不僅可以發(fā)生在皮膚產(chǎn)生紫癜一樣的皮疹，也可以發(fā)生在消化道，可以產(chǎn)生腹痛，大便隱血等消化道癥狀。所以患者雖然在食物來(lái)源方面沒(méi)有限制，但是在食物的性質(zhì)方面需要進(jìn)食清淡、細(xì)軟、易消化的食物，避免食用生冷硬的食物，從而減少消化道的負(fù)擔(dān)，減少發(fā)生消化道出血，大便隱血等臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
單純性皮膚性過(guò)敏性紫癜的治療，通常需要使用抗組胺藥物進(jìn)行非特異性抗過(guò)敏治療，并且口服維生素C降低局部血管通透性，減輕臨床癥狀。 伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛以及腎臟損傷的患者，則需要根據(jù)臨床癥狀的不同，聯(lián)合使用其他類(lèi)藥物。一般情況下，腹痛關(guān)節(jié)痛持續(xù)的時(shí)間較短，經(jīng)過(guò)有效藥物治療后可以在短期內(nèi)消失，而皮膚上的瘀點(diǎn)、瘀斑以及腎臟損傷，則容易持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療。 部分患者的病程和療程可能需要持續(xù)數(shù)月，并且具有反復(fù)發(fā)作的傾向。不過(guò)過(guò)敏性紫癜大多數(shù)預(yù)后良好，只有少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的伴有嚴(yán)重腎臟損傷的患者，最終可以發(fā)生腎功能損害。所以，即使病程較長(zhǎng)或者有反復(fù)發(fā)作，患者也不必過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，不需要進(jìn)行過(guò)度的治療。
第一個(gè)它是高能量損傷，它一般是交通事故傷，或者是高墜傷造成的，所以說(shuō)第它是傷情重，可能休克發(fā)生率都比較高。第二個(gè)就是身理反應(yīng)比較，身理紊亂比較大，可能造成的應(yīng)激反應(yīng)，造成的感染會(huì)增加。再一個(gè)就是漏診和誤診可能會(huì)增加，因?yàn)樗喟l(fā)傷有頭顱損傷，可能也有胸部損傷、腹部損傷，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)漏診。所以說(shuō)我們多發(fā)傷一定要反復(fù)地邊診斷邊治療，可能就是六到八個(gè)小時(shí)以后，還要復(fù)查復(fù)診，這樣的話(huà)才防止漏診和誤診。再一個(gè)就是它的傷情重，傷情重可能就會(huì)造成，我們處理起來(lái)治療的矛盾和困難這是第三個(gè)。最后一個(gè)因?yàn)槎喟l(fā)傷，可能它跟受傷的機(jī)制有關(guān)系，所以它可能會(huì)造成后期的感染，也會(huì)導(dǎo)致多發(fā)傷它處理起來(lái)，就比一般的損傷要困難。
創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會(huì)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)多發(fā)傷，多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折 ，然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個(gè)就是胸部損傷，胸部損傷也是從內(nèi)到外，比如說(shuō)有非挫傷、血?dú)庑?、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個(gè)可能是，因?yàn)橛械偷鞍籽Y，可能有嚴(yán)重的肺部感染等等，就是這樣一二三這樣排列下來(lái)，多發(fā)傷在這一塊從頭到腳，在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善，這樣的話(huà)我們專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
第一個(gè)、就是受傷當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)一般就是十五分鐘或者是一小時(shí)、兩小時(shí)之內(nèi)這種占百分之五十。第二個(gè)、死亡高峰它一般在傷后一兩個(gè)小時(shí)、兩三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，所以說(shuō)我們有一個(gè)叫做黃金治時(shí)間，就傷后一個(gè)小時(shí)就是黃金救治時(shí)間，這個(gè)時(shí)間因?yàn)樗鲅怯幸粋€(gè)時(shí)間點(diǎn)他是會(huì)慢慢慢慢地出血。第三個(gè)、死亡高峰就是我們?cè)趥笠恢芤院蠡蛘呤菐字芤院螅@個(gè)時(shí)候他死亡了主要就是因?yàn)楦腥具€有就是我們多發(fā)傷的并發(fā)癥這些造成的死亡，這個(gè)死亡就跟我們各家醫(yī)院的ICU、重癥監(jiān)護(hù)部和我們醫(yī)院的這些創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生救治能力有關(guān)系。
