骨性關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,比如它在不同的關(guān)節(jié)癥狀不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關(guān)節(jié),比如最常見的膝蓋,膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率,在早期,病人會覺得骨性關(guān)節(jié)炎活動有些受限,可能感覺關(guān)節(jié)疼痛,行走不舒服,如果他要到中晚期,骨性關(guān)節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了,行走已經(jīng)非常困難,感覺僵硬,然后就是腰背部的活動受限等等。
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骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,比如它在不同的關(guān)節(jié)癥狀不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關(guān)節(jié),比如最常見的膝蓋,膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率,在早期,病人會覺得骨性關(guān)節(jié)炎活動有些受限,可能感覺關(guān)節(jié)疼痛,行走不舒服,如果他要到中晚期,骨性關(guān)節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了,行走已經(jīng)非常困難,感覺僵硬,然后就是腰背部的活動受限等等。
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛和功能障礙。
大部分患者都是出現(xiàn)疼痛后檢查時才發(fā)現(xiàn)是骨性關(guān)節(jié)炎,另外患者還可以出現(xiàn)走路姿勢改變或者上樓、下樓以及完成某種功能時比較困難。
骨性關(guān)炎發(fā)展到后期可出現(xiàn)彎腰、直腰困難,表現(xiàn)為彎腰后直不起來或者直起來后彎腰困難。
如果骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生在膝關(guān)節(jié),患者走路可能會出現(xiàn)O型腿或X型腿。如果發(fā)生在肩部,導(dǎo)致肩膀不能抬高及功能障礙。
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛,尤其以膝關(guān)節(jié)為例可能因為發(fā)病率女同志是最高的,臨床上40歲以后,女性40歲以后會有癥狀,首發(fā)癥狀我們上下樓出現(xiàn)比較吃力就打軟腿,爬樓甚至下樓出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,如果再繼續(xù)發(fā)展膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)變形會出現(xiàn)膝周的疼痛,最常見的就是滑囊,內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)副韌帶,甚至后外側(cè)的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱的附著點疼痛。因為軟骨磨損以后關(guān)節(jié)間隙變窄,等于軸承它比較松晃動了,但是最終它會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的這種等于它的松動,隨著松動對于你的半月板,你的各種穩(wěn)定的裝置就是交叉韌帶都會出現(xiàn)復(fù)合型的損傷,它的癥狀可能會越來越復(fù)雜,隨著磨損的不平衡可能會出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻也就是O型腿,如果軟骨徹底都是磨損了以后甚至力線無法就是完全O型腿,力線的改變嚴(yán)重改變就可能需要做關(guān)節(jié)置換了,所以它的治療也是非常復(fù)雜,從發(fā)病的初期各種不同的干預(yù)到最終換關(guān)節(jié)的過程都是非常復(fù)雜的。
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骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀最主要的特征就是疼痛,行走時疼痛,活動后減輕。到晚期的時候疼痛逐漸加重,會有靜息痛,即沒有活動時候也會感覺疼痛。還有夜間痛,夜間疼痛會影響到患者的睡眠,同時伴有關(guān)節(jié)的腫脹、畸形以及跛行等臨床表現(xiàn)。
對于骨性關(guān)節(jié)炎的患者,在診斷的時候需要拍攝X線片、CT或磁共振,通過這些輔助檢查可以看到患者伴有關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或者外翻畸形,關(guān)節(jié)間隙的狹窄,關(guān)節(jié)軟骨的破壞。
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骨性關(guān)節(jié)炎的4個癥狀。
第一、疼痛。它可以發(fā)生在任何關(guān)節(jié),但是又以腰、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及雙手的小關(guān)節(jié)疼痛為主。受涼、受累都會使疼痛加重,休息可以減輕。
第二、關(guān)節(jié)活動受限。在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病早期,關(guān)節(jié)活動受限是由于局部的疼痛或者肌肉的痙攣而導(dǎo)致的,而在疾病的中晚期,則是由于關(guān)節(jié)以及韌帶的損傷和關(guān)節(jié)間隙的狹窄所導(dǎo)致的。關(guān)節(jié)活動受限可以通過關(guān)節(jié)活動度的鍛煉來改善,必要時候還可以手術(shù)治療。
第三、關(guān)節(jié)變形。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的肥大、畸形以及脊椎變形,比如骨關(guān)節(jié)炎的患者經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的肥大、O型腿或駝背等。
第四、關(guān)節(jié)積液。是由于在骨關(guān)節(jié)炎的急性活動期,關(guān)節(jié)液滲出增多而導(dǎo)致的。
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第一個是膝關(guān)節(jié)的腫脹,伴隨著腫脹,患者會出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)生。腫脹是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生以后,局部的增生物或者叫力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,刺激到膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織使滑膜組織的滲出增加,而吸收不足產(chǎn)生的積液。
第二個就是患者會出現(xiàn)疼痛,疼痛的來源主要是膝關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生無菌性炎癥,里面有一些致炎致痛物質(zhì)的堆積,刺激到膝關(guān)節(jié)的滑膜或軟組織從而產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。這種疼痛癥狀可以是酸痛隱痛,如果嚴(yán)重的時候可以產(chǎn)生劇烈疼痛。
第三個就是運動活動受限,一方面是疼痛導(dǎo)致的運動的障礙,另外一塊是由于膝關(guān)節(jié)退行性改變以后,它的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,使患者膝關(guān)節(jié)屈伸活動出現(xiàn)了異常。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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