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      肖以磊副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦積水有哪些手術方式

      收聽:2.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦積水的手術方式,主要分為三大類。第一個針對腦積水的病因進行治療,也就是解除梗阻的一種手術,這類的手術應該成為腦積水治療的首選方法。第二大類手術就是減少腦積液的形成,一般這種手術對側(cè)腦室的脈絡叢組織進行部分切除,或者進行電灼。第三大類就是腦積液的分流術,這類的手術也是臨床上最常施行的一種手術方式。

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        肖以磊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        腦積水的手術方式有兩種,一種是腦脊液的腹腔分流術,另一種是第三腦室底部造瘺術。 腦脊液的腹腔分流術是應用非常廣泛的一種腦積水的手術方式,這種手術方式是將腦脊液分流管的腦室段插入到腦室內(nèi),通過皮下隧道將腦積液持續(xù)引流到腹腔,靠大網(wǎng)膜進行吸收,分流棒可以實時的調(diào)整壓力,以應對腦積液壓力的變化,來保持腦積液恒定的引流速度,防止引流過度和引流不足。 還有一種手術方式是第三腦室底部造瘺,這種手術方式通常是在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行的,屬于一種微創(chuàng)手術。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        腦積水的手術方法還是要根據(jù),腦積水的形成原因來確定,比如說腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水;主要是要解決病人的病因,這是解決腦積水最關鍵的問題,最常見的手術方法有以下幾種:第一種是腦室腹腔分流手術,這個手術在腦室端放到腦室里,另外一端放到腹腔,還有的是腦室心房分流、腦室矢狀竇分流以及腰大池腹腔分流,這些都是通過腦積液分流的方法來解決問題;這種方法不管是梗阻性腦積水還是交通性腦積水,都是可以解決問題的,其次還有一些方法比如說脈絡叢的燒灼,可以減少腦積液的分泌,達到減輕腦積水的目的 ,一般來說對于輕型的腦積水是有效的,還有就是說梗阻性腦積水,可以通過做三腦室的造漏,也就是給他腦積液改道分流,把腦室的腦積液分流到蛛網(wǎng)膜下腔,通過這種方式來解決。

        別小華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        第一個分流過度,病人會出現(xiàn)頭疼,也就是低顱壓的改變,病人會出現(xiàn)睡的時候病情減輕了,病人一起來的時候頭疼加重了。第二個分流不足,分流不足的通過一個Ct,可以發(fā)現(xiàn)病人腦室還是比較大的,這時候可以調(diào)節(jié)腦積水分流閥,讓他分流閥壓力調(diào)得更低一些,讓他的分流會更多一些,就會減輕他分流不足的問題。

        別小華主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        玻璃體積血手術包括傳統(tǒng)的玻璃體切割手術和微創(chuàng)玻璃體切割手術。 玻璃體切除術又被稱為玻切手術,是一種通過觀察系統(tǒng)、照明玻璃體切除術系統(tǒng)、手術系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進行操作的手術方法,包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁出血的那一團膠凍狀物吸出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除,必要時還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝,吸出量大的患者玻璃腔內(nèi)空洞可眼內(nèi)氣體或硅油填充等。 因為微創(chuàng)手術減少了手術所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術操作,節(jié)省了手術時間。而且微創(chuàng)玻璃體切割術若能結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術系統(tǒng),則使手術操作變得更為簡單,手術創(chuàng)傷更小,更能節(jié)省手術時間,所以目前比較推薦微創(chuàng)玻璃體切割手術。

        漆劍主治醫(yī)師
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        杜麗平副主任醫(yī)師
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