腦積水腰大池腹腔分流手術(shù)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雖然說(shuō)腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項(xiàng)的。因?yàn)檫@類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對(duì)病人的全身狀況要求的也比較少。所以說(shuō)受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過(guò)專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進(jìn)行評(píng)估，適合做這類的手術(shù)，才能進(jìn)行手術(shù)治療。
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雖然說(shuō)腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項(xiàng)的。因?yàn)檫@類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對(duì)病人的全身狀況要求的也比較少。所以說(shuō)受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過(guò)專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進(jìn)行評(píng)估，適合做這類的手術(shù)，才能進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水，最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時(shí)候，側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的，所以可以通過(guò)腰大池放置一個(gè)分流管，然后這個(gè)非流管經(jīng)過(guò)皮下隧道，經(jīng)過(guò)腰部，到達(dá)腹部，這樣腦積液就可以通過(guò)分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù)，一般適用于交通性的腦積水。
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腰大池腹腔分流術(shù)，最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管，所以說(shuō)對(duì)顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零，所以說(shuō)它導(dǎo)致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個(gè)，皮下分流管長(zhǎng)度比較短，所以說(shuō)這種手術(shù)對(duì)患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個(gè)，就是手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)的時(shí)間還有麻醉的時(shí)間大大縮短。所以說(shuō)這一類的手術(shù)，更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。
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腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔它是互相是交通的，如果病人不是梗阻性腦積水是交通性腦積水。在腦和脊髓中間沒(méi)有明顯的堵塞的地方，腦脊液就可以通過(guò)腰部的穿刺可以流出來(lái)。這種病人可以考慮做腰刺腹腔分流，就是從腰部通常是在腰三四、腰四五截段給穿刺進(jìn)行以后，把導(dǎo)管放在脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔里，另外導(dǎo)管的另外一端通過(guò)腰部的皮下然后走到腹腔，給它放到腹腔里去叫腰刺腹腔分流效果也是比較好的。它的好處是對(duì)腦的皮層損傷小，因?yàn)轭^部就不需要打洞，中間也不用走那么長(zhǎng)的通路，這是一個(gè)方法。
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進(jìn)行腰大池引流后的注意事項(xiàng)有哪些：第一，保持平臥位，可以側(cè)臥，盡量減少坐起和下床活動(dòng)的時(shí)間次數(shù)；第二，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛及引流管周圍的皮膚紅腫，需要高度的注意；第三，引流管的腦積液出現(xiàn)外滲，需要加固引流管周圍，縫合或者加壓；第四，下床活動(dòng)前，應(yīng)該把引流管關(guān)閉。
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腰大池引流手術(shù)具體需要多長(zhǎng)時(shí)間，要和患者病情的嚴(yán)重程度以及患者復(fù)雜的一些引起腰大池的病情有密切關(guān)系。臨床上對(duì)于腰大池引流一般需要3~10天，但是有時(shí)需要一個(gè)月甚至終身帶管的可能性，這可能和腰大池引流感染不通暢，或者是病情的需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)等多方面有密切關(guān)系。
因此作腰大池引流手術(shù)之后，具體能夠帶管多長(zhǎng)時(shí)間，或者是病情如何發(fā)展，應(yīng)該結(jié)合患者病情自身的變化，到正規(guī)的神經(jīng)外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和檢查。同時(shí)還要做腰椎穿刺，查看腦脊液的情況，這樣才能夠具體評(píng)估要大池手術(shù)之后的恢復(fù)情況。
