意識(shí)障礙與昏迷怎樣區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
意識(shí)是指個(gè)體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力。意識(shí)障礙可分為覺醒程度下降和意識(shí)內(nèi)容變化兩方面,前者表現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷;后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。具體的講:嗜睡:是意識(shí)障礙早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長,但能被叫醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡單問題,停止刺激后又繼續(xù)入睡;昏睡:是一種比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能使其覺醒,須經(jīng)高聲呼喚或其他強(qiáng)烈刺激方可喚醒,對言語反應(yīng)能力尚未完全消失,可作含糊、簡單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡?;杳裕菏且环N最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙?;颊叩囊庾R(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺醒,無有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼。按嚴(yán)重程度分淺昏迷、中昏迷和重昏迷。意識(shí)模糊:表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語言缺乏連貫性,對外界刺激可有反應(yīng)但低于正常水平譫妄:是一種急性的高級腦功能障礙,患者對周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)能力均有下降,表現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙、錯(cuò)覺幻覺,睡眠覺醒周期混亂等可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,可有沖動(dòng)和攻擊行為。總之,昏迷是意識(shí)障礙的一種,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,意識(shí)障礙不僅僅指昏迷,還包括嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊和譫妄等。
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意識(shí)是指個(gè)體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力。意識(shí)障礙可分為覺醒程度下降和意識(shí)內(nèi)容變化兩方面,前者表現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷;后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。具體的講:嗜睡:是意識(shí)障礙早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長,但能被叫醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡單問題,停止刺激后又繼續(xù)入睡;昏睡:是一種比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能使其覺醒,須經(jīng)高聲呼喚或其他強(qiáng)烈刺激方可喚醒,對言語反應(yīng)能力尚未完全消失,可作含糊、簡單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡?;杳裕菏且环N最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙?;颊叩囊庾R(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺醒,無有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼。按嚴(yán)重程度分淺昏迷、中昏迷和重昏迷。意識(shí)模糊:表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語言缺乏連貫性,對外界刺激可有反應(yīng)但低于正常水平譫妄:是一種急性的高級腦功能障礙,患者對周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)能力均有下降,表現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙、錯(cuò)覺幻覺,睡眠覺醒周期混亂等可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,可有沖動(dòng)和攻擊行為??傊?,昏迷是意識(shí)障礙的一種,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,意識(shí)障礙不僅僅指昏迷,還包括嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊和譫妄等。
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它主要是包括覺醒功能還有一些意識(shí)內(nèi)容,簡單地說可以劃分為這兩大部分,如果說他的這種覺醒的程度,還有他的意識(shí)內(nèi)容,任何一方面出現(xiàn)問題,我們都可以叫做意識(shí)障礙,當(dāng)然意識(shí)障礙有不同的種類,比如說,綜合醫(yī)院最常見的就是昏迷、嗜睡、昏睡這叫意識(shí)障礙,精神科很常見的就是以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯模?dāng)然他也有意識(shí)清晰度的下降,比如說我們最常見的像譫妄這也是意識(shí)障礙的一種。
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患者出現(xiàn)意識(shí)障礙這樣應(yīng)對:出現(xiàn)意識(shí)障礙就預(yù)示著,這個(gè)病情還是比較重的,因?yàn)椴还苁鞘裁丛?,它已?jīng)影響到了我們這個(gè)高級中樞,我們的司令部、我們的大腦,導(dǎo)致它的功能出現(xiàn)紊亂了,肯定是預(yù)示著病情比較重,所以要及時(shí)地去就醫(yī)到醫(yī)院。
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暈厥是一個(gè)定義,是一個(gè)短暫的腦缺血,引起的一貫性的意識(shí)喪失,我們前面的定義講到了,昏迷我們叫,持續(xù)性的意識(shí)障礙。當(dāng)然昏迷有,淺昏迷深昏迷之分的,昏迷時(shí)間是比較長,不是短暫的,一分鐘之內(nèi)能夠(緩)過來的,當(dāng)然如果時(shí)間長了,首先開始暈厥,(緩)不過來了,那就叫昏迷了,意識(shí)喪失持續(xù)的意識(shí)喪失,兩分鐘三分鐘,甚至十分鐘以上,這個(gè)人就是昏迷。
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1、如果有意識(shí)障礙的患者將患者的頭偏向一側(cè),防止他口腔分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。2、如果說意識(shí)障礙患者有嚴(yán)重的鼾音的話,可能就出現(xiàn)了舌后墜,家屬要用毛巾或者是紗布,墊著把舌頭輕輕地拉出來,保持呼吸道的通暢。3、不要頻繁的搬動(dòng)患者的身體,可能就會(huì)導(dǎo)致出血的加重,患者在往醫(yī)院運(yùn)送的途中,開車應(yīng)該盡量的保持平穩(wěn),避免顛簸加重出血。
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糖尿病酮癥酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖過高,胰島素缺乏所引起的。這時(shí)候如果這個(gè)患者,昏迷的患者來就診我們就可以給他測一個(gè)血糖,如果血糖很高然后化驗(yàn)?zāi)虺R?guī) ,尿酮體是陽性的那我們就考慮他這個(gè)昏迷,可能是糖尿病酮癥酸中毒所致的,如果我們測的血糖不高血糖可能是二點(diǎn)幾三點(diǎn)幾,我們考慮他這個(gè)昏迷的發(fā)生,不是由于酮癥酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以說糖尿病酮癥酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,這還是很好鑒別的,但是我們要有這方面的思路,有昏迷的患者,一定要鑒別這兩個(gè)是低血糖引起的還是酮癥酸中毒引起的,如果酮癥酸中毒引起的,我們就要啟動(dòng),胰島素和補(bǔ)液的治療,低血糖引起的正好相反,我們要補(bǔ)充葡萄糖,來糾正低血糖引起的昏迷,所以這兩個(gè)是不同的治療方法。