為什么到醫(yī)院量血壓比在家量高
大部分病人來醫(yī)院以后會有緊張效應,我們叫做白大衣效應,確實他會在比安靜或者自己平靜狀態(tài)下,在家里測量要高10個,甚至15個毫米汞柱,所以會導致一部分120、130的病人到醫(yī)院來就高,如果在家里測量血壓,是確定無疑是準確的,像這部分病人,我們是不會給他確定為高血壓病的,怎么來去解決這問題,可以建議他背一個動態(tài)血壓,監(jiān)測一下他全天的血壓情況
大部分病人來醫(yī)院以后會有緊張效應,我們叫做白大衣效應,確實他會在比安靜或者自己平靜狀態(tài)下,在家里測量要高10個,甚至15個毫米汞柱,所以會導致一部分120、130的病人到醫(yī)院來就高,如果在家里測量血壓,是確定無疑是準確的,像這部分病人,我們是不會給他確定為高血壓病的,怎么來去解決這問題,可以建議他背一個動態(tài)血壓,監(jiān)測一下他全天的血壓情況
大部分病人來醫(yī)院以后會有緊張效應,我們叫做白大衣效應,確實他會在比安靜或者自己平靜狀態(tài)下,在家里測量要高10個,甚至15個毫米汞柱,所以會導致一部分120、130的病人到醫(yī)院來就高,如果在家里測量血壓,是確定無疑是準確的,像這部分病人,我們是不會給他確定為高血壓病的,怎么來去解決這問題,可以建議他背一個動態(tài)血壓,監(jiān)測一下他全天的血壓情況
首先要選合適的血壓計,一般常用的血壓計都是汞柱式血壓計和電子血壓計。針對血壓計的應用范圍和準確度來說,還是汞式的血壓計用得更多,而且準確率也會更高一點。首先血壓計的袖寬基本上蓋住上臂的2/3,而且在系血壓計的時候不用系得太緊,如果太窄的話測出的血壓值會偏高,太寬松的話它測的值就偏低。第二方面量血壓的時候一定要選在一個合適的測壓環(huán)境,即安靜、溫度適宜,不穿太緊或太寬松的衣服。第三個方面就是選擇正確的測壓步驟,首先患者取坐位,上臂裸露,手掌向上平伸,基本肘部的位置與心臟的水平齊平,上臂與身軀的角度在45度左右。
導致出現(xiàn)月經量變少的原因,有可能存在子宮發(fā)育不良,比如子宮比較小或者是有子宮的畸形,就會導致月經期間只有少量的內膜脫落,所以就會出現(xiàn)月經量比較少。 特別是青春期少女,如果發(fā)現(xiàn)月經量比較少,一定要配合B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮出現(xiàn)發(fā)育不良,這時候配合激素調理有可能會促進子宮的進一步發(fā)育。 大多數(shù)情況下月經量變少跟內分泌失調有關,要在月經期間檢查女性激素六項,通過檢查確定之后選擇不同的調經方案。如果有卵巢早衰或者是有多囊卵巢綜合征,甚至是有高泌乳素血癥,都會出現(xiàn)月經量比較少。做過刮宮手術的女性出現(xiàn)月經量少,有可能是在手術過程中損傷子宮內膜基底層引起的。
不建議飯后量血壓,這會對血壓的素質造成一定的影響。 標準的測量血壓應該是排空膀胱,在測量血壓前半小時避免進食,尤其是飲酒、喝咖啡或者喝濃茶、抽煙等情況之后,再進行規(guī)范的血壓測量,最好是進行一個動態(tài)血壓的監(jiān)測。一是來觀察24小時總體的血壓波動規(guī)律,二是對于所服用的降壓藥物是否合理,是否有效起到一個監(jiān)測的效果。 此外,高血壓的患者也建議定期的進行血壓的測量,以便給醫(yī)生提供一個用藥是否有效的依據。
如果加載反復測血壓確實不高,但是一到醫(yī)院血壓就高這種叫白大衣高血壓,它往往和病人精神緊張、著急等待。匆忙奔跑、過度運動有關,所以一般診斷高血壓單靠診室血壓是不全面的,診斷高血壓應該包括診室血壓和家庭自測血壓和24小時血壓監(jiān)測。
冬天的血壓一定會比夏天高,我為什么一定要強調一下,因為這直接決定了,高血壓的治療方法是不一樣的,前面我提到了歐洲東歐和北歐,那個地方天氣非常寒冷,人大量飲酒,所以高血壓發(fā)生率非常高,實際上除了大量飲酒,這一個因素以外,天氣因素也特別要緊,比如我國北方,高血壓的發(fā)病率,遠遠超過南方,一個就是飲酒,一個就是吃的咸,再一個就是天氣因素