煙霧病的病因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
煙霧病的病因：目前尚不完全清楚，根據(jù)臨床、病理、免疫及動物實(shí)驗(yàn)研究，可以認(rèn)為本病是一種后天性獲得性的，閉塞性血管??；多數(shù)學(xué)者認(rèn)為煙霧病與自身免疫有關(guān)，美國也有研究找到了一些與煙霧病，相關(guān)的一些抗體蛋白；另外煙霧病的發(fā)病有一定的遺傳性，根據(jù)臨床觀察經(jīng)確診的兩代都是煙霧病的患者，大概占10%；那么煙霧病在同胞期間的發(fā)病率，比普通人高出42倍，那么煙霧病患者子女的發(fā)病率，比正常人高出
37倍；如最近有發(fā)現(xiàn)了很多與煙霧病相關(guān)的一些機(jī)能異常，那么需要強(qiáng)調(diào)的是煙霧病一定是雙側(cè)病變病因不明；如果有明確的病因，比如說動脈粥樣硬化、腦炎、其他免疫性疾病，它也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為煙霧狀的改變，那么這種情況我們不診斷為煙霧病。
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煙霧病的病因：目前尚不完全清楚，根據(jù)臨床、病理、免疫及動物實(shí)驗(yàn)研究，可以認(rèn)為本病是一種后天性獲得性的，閉塞性血管?。欢鄶?shù)學(xué)者認(rèn)為煙霧病與自身免疫有關(guān)，美國也有研究找到了一些與煙霧病，相關(guān)的一些抗體蛋白；另外煙霧病的發(fā)病有一定的遺傳性，根據(jù)臨床觀察經(jīng)確診的兩代都是煙霧病的患者，大概占10%；那么煙霧病在同胞期間的發(fā)病率，比普通人高出42倍，那么煙霧病患者子女的發(fā)病率，比正常人高出
37倍；如最近有發(fā)現(xiàn)了很多與煙霧病相關(guān)的一些機(jī)能異常，那么需要強(qiáng)調(diào)的是煙霧病一定是雙側(cè)病變病因不明；如果有明確的病因，比如說動脈粥樣硬化、腦炎、其他免疫性疾病，它也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為煙霧狀的改變，那么這種情況我們不診斷為煙霧病。
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煙霧病的手術(shù)時(shí)機(jī)，那么什么情況下適合做手術(shù)，煙霧病的手術(shù)指征包括病人有相應(yīng)的癥狀、有TIA的發(fā)作、有腦梗死、有腦出血的病死、有智力障礙、認(rèn)知功能的障礙，就需要考慮手術(shù)治療，那么如果病人患了腦梗死，什么時(shí)間可以做，那么根據(jù)國內(nèi)外的規(guī)范和指南，一般急性腦梗死以后，建議一個(gè)月左右再進(jìn)行手術(shù)，另外如果梗死的面積比較大，導(dǎo)致了病人有比較嚴(yán)重功能障礙，我們建議病人再做一些康復(fù)，等功能再恢復(fù)一段時(shí)間，大概在腦梗死的兩個(gè)月左右再安排手術(shù)，如果沒有明顯的功能障礙，只是有小灶的腦梗死，或者只有一個(gè)短暫性腦缺血發(fā)作，那么就可以在發(fā)病以后，在發(fā)病以后一個(gè)月左右安排手術(shù)，那么對于，出血性的煙霧病，我們在什么時(shí)候安排手術(shù)，一般來說腦出血以后，等血腫吸收完畢，大概在三個(gè)月左右時(shí)間，安排手術(shù)，這樣就等于，把腦水腫的反應(yīng)消退以后，再進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，另外對于煙霧病的手術(shù)的年齡，國內(nèi)有一個(gè)初步的共識，就是六十五歲以下是基本沒有問題的，那么六十五歲到七十之間的患者，我們要看病人的一般狀況，七十歲以上的患者一般不能做搭橋手術(shù)。
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這個(gè)病是一個(gè)先天性的病，也就是說這個(gè)孩子基因的突變導(dǎo)致了這個(gè)病，但是這個(gè)病會有一個(gè)逐漸的發(fā)展過程，這個(gè)病在血管狹窄，閉塞到一定程度之前，這個(gè)腦的血是夠的，在這個(gè)階段，哪怕這個(gè)血管已經(jīng)很窄了，但是只要這個(gè)血還夠用，那么這個(gè)孩子可能就不會出現(xiàn)癥狀，那么逐漸的到正常情況下，這個(gè)孩子的血供是夠的，而需要血增加的時(shí)候，可能就不夠了。比如包括孩子哭鬧的時(shí)候，或者說運(yùn)動的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候大腦需要的血要更多一些，這個(gè)時(shí)候他可能就不夠了，所以煙霧病我們見過最小的，也就是一兩歲的煙霧病，那么多數(shù)的煙霧病可能都在學(xué)齡前期或者是學(xué)齡期才逐漸的出現(xiàn)。
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煙霧病發(fā)病原因是比較單純的，目前分不清，煙霧病跟基因突變有關(guān)系，跟后天的因素關(guān)系不大，但是隨著生活越來越好，高血壓、高血脂、高血糖、酗酒和抽煙會引起后煙霧狀綜合癥。煙霧狀綜合癥是后天因素導(dǎo)致血管的狹窄，然后進(jìn)一步閉塞，后期會出現(xiàn)腦梗塞 腦出血的表現(xiàn)。
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做完搭橋手術(shù)以后，大部分的病人預(yù)后是比較好的，不會再發(fā)生腦梗塞和腦出血，一小部分人他也會出現(xiàn)搭橋的失敗，主要有兩個(gè)原因，一是吻合口的狹窄吻合口的再次狹窄，使有效血供量過不去，使煙霧病的復(fù)發(fā)；二是以前做搭橋手術(shù)的技術(shù)
不過關(guān)，做完手術(shù)以后，后遺癥比較多。
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引起煙霧病的原因：煙霧病還沒有明確的病因，可能的病因有幾點(diǎn)，可能與患者的頭面部的外傷炎癥感染有關(guān)?？赡芘c煙霧病家族性的因素，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，煙霧病的發(fā)生發(fā)展與基因還是有一定關(guān)系。尤其是與3號染色體，6號染色體，以及17號染色體這些基因有關(guān)。
