高血壓合并高血脂該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兩個(gè)同樣重要的危險(xiǎn)因素，都會(huì)加快或者是推動(dòng)我們心腦血管疾病的發(fā)生，是要同樣重視去做治療。這兩個(gè)疾病的治療并不沖突，所以可以聯(lián)合使用。很多老年人，為什么會(huì)吃好多藥，因?yàn)樗皇且粋€(gè)病，可能高血壓、高血脂，冠心病 糖尿病，我們?cè)谝粋€(gè)老年人身上，看到七八種病的可能性是非常大的。這個(gè)時(shí)候我們會(huì)選擇，盡可能地選擇某一種藥物，可以兼而有之去治療這樣不同的病。但是大部分病的治療，它的理念是不太一樣，所以就會(huì)出現(xiàn)，你降脂要吃降脂藥，然后降壓的時(shí)候吃降壓藥。這個(gè)很常見(jiàn)，嚴(yán)格意義上講，它們兩個(gè)并沒(méi)有特別的沖突，除非我們說(shuō)你選用的降壓藥，或者是降脂藥，它經(jīng)過(guò)肝臟代謝的時(shí)候，是選用的是同一個(gè)代謝途徑。可能會(huì)互相有一個(gè)拮抗，但是目前心腦血管病的一線的，或者一級(jí)二級(jí)預(yù)防藥物，通常來(lái)講它沒(méi)有藥物拮抗作用，所以是可以放心地同時(shí)服用。
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兩個(gè)同樣重要的危險(xiǎn)因素，都會(huì)加快或者是推動(dòng)我們心腦血管疾病的發(fā)生，是要同樣重視去做治療。這兩個(gè)疾病的治療并不沖突，所以可以聯(lián)合使用。很多老年人，為什么會(huì)吃好多藥，因?yàn)樗皇且粋€(gè)病，可能高血壓、高血脂，冠心病 糖尿病，我們?cè)谝粋€(gè)老年人身上，看到七八種病的可能性是非常大的。這個(gè)時(shí)候我們會(huì)選擇，盡可能地選擇某一種藥物，可以兼而有之去治療這樣不同的病。但是大部分病的治療，它的理念是不太一樣，所以就會(huì)出現(xiàn)，你降脂要吃降脂藥，然后降壓的時(shí)候吃降壓藥。這個(gè)很常見(jiàn)，嚴(yán)格意義上講，它們兩個(gè)并沒(méi)有特別的沖突，除非我們說(shuō)你選用的降壓藥，或者是降脂藥，它經(jīng)過(guò)肝臟代謝的時(shí)候，是選用的是同一個(gè)代謝途徑?？赡軙?huì)互相有一個(gè)拮抗，但是目前心腦血管病的一線的，或者一級(jí)二級(jí)預(yù)防藥物，通常來(lái)講它沒(méi)有藥物拮抗作用，所以是可以放心地同時(shí)服用。
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所謂的高血脂一般就是叫高膽固醇血癥，高血壓的患者當(dāng)我們檢測(cè)他的血脂水平的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的總膽固醇水平升高或者甘油三酯的水平升高，或者低密度脂蛋白的水平升高，我們把這些就叫高血壓合并高脂血癥。怎么去治療，一般要根據(jù)患者的具體情況，你比方患者是低密度脂蛋白、水平升高，我們把一般把他叫做壞的膽固醇，低密度脂蛋白水平跟我們的動(dòng)脈硬化的發(fā)生有很大的關(guān)系，我們有針對(duì)性的藥物像他汀類的藥物，它就是主要降低低密度脂蛋白的，我們一般在建議患者服用長(zhǎng)期服用他汀的藥物，但是在服用他汀藥物的時(shí)候，我們要關(guān)注他的不良反應(yīng)，比方他的肌肉損傷的情況，比方他對(duì)肝功能的影響等。所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥 ，對(duì)于甘油三酯水平升高的患者，它可能跟動(dòng)脈硬化的發(fā)生率關(guān)聯(lián)小，如果長(zhǎng)期的家族性的高甘油三酯血癥，可能會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生，因此它也有針對(duì)性的藥物，比方貝特類的藥物或者煙酸類的藥物，主要來(lái)降低甘油三酯的水平，此外還有中藥還有中成藥，你比方像紅曲、脂康顆粒等這些中藥成分，它也可以降低血脂。
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高血壓和高血脂都是代謝性的疾病，所以如果有了高血壓，往往血脂也高，有了血脂高，往往血壓也會(huì)升高，血糖也會(huì)升高。所以兩個(gè)病合并以后應(yīng)該同時(shí)治療，只有在降壓的時(shí)候再進(jìn)行降脂的治療，它才能夠達(dá)到滿意的效果。
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因高血壓高血脂都在同一患者出現(xiàn)，因此對(duì)于高血壓合并高血脂的情況下，應(yīng)積極治療，避免動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生，如冠心病、腦卒中、腦出血等，則應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一、改善不良生活方式，應(yīng)規(guī)律作息，不熬夜，因?yàn)榘疽箷?huì)使血壓增高，加重高血壓的損害。
第二、控制體重，肥胖患者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，因?yàn)榉逝只颊咄瑫r(shí)往往容易導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂癥的同時(shí)存在，因此能造成器官損害增加、靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)。
第三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)消耗脂肪，同時(shí)提高個(gè)人體質(zhì)，降低其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低高血壓、高血脂、高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
第四、飲食上應(yīng)進(jìn)行低鹽、低脂飲食。
第五、進(jìn)行血壓、血脂檢測(cè)。
第六、藥物治療，高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用高血壓藥物治療，特別對(duì)于高血壓合并靶器官損害時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行心血管病疾病的一級(jí)預(yù)防，如果高血壓合并臨床疾病時(shí)，應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
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不管是高血壓還是高脂血癥，它所帶來(lái)的危害都是得缺血性心腦血管病，也就是說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，不管是血壓和血脂都參與其中。如果得了高血壓，我們唯一需要控制血壓，如果血脂高了，同樣也是應(yīng)該積極控制血脂，控制血壓 、血脂的目的是為了減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。比如缺血性心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展。降低死亡率、降低致殘率，那么血壓和血脂都高的情況下，更要積極的配合醫(yī)生，降脂的藥物的治療的同時(shí)，還要應(yīng)該強(qiáng)調(diào)生活方式的干預(yù)，要調(diào)整好自己的心態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)，保證不要攝入過(guò)多的熱量。
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根據(jù)高血壓、高血脂的特點(diǎn)，生活方式干預(yù)非常重要。具體如下：
1、不能熬夜，熬夜會(huì)使得患者的心臟負(fù)荷增加，血壓升高的同時(shí)不利于血壓的控2、不能夠大量飲酒、吸煙，要戒煙、限酒，因?yàn)檫@些可導(dǎo)致高血壓和高血脂。
2、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，可降低血脂改善，即防止血壓波動(dòng)等。
3、控制飲食，應(yīng)以清淡飲食為主，進(jìn)行低鹽、低脂、低糖飲食，如患者通過(guò)生活方式干預(yù)不能有效控制血壓、血脂，可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物控制。
