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      秦虹主任醫(yī)師
      眼科

      黃斑水腫能治愈嗎

      收聽:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      黃斑水腫的治愈情況要根據(jù)病因來(lái)定,如果是中心性、漿液性視網(wǎng)膜病變引起來(lái)的可以自愈,或者是用一些中藥治療或者是利水的藥物治療就可以消失了,那如果是黃斑以外的病變引起的水腫可以通過(guò)打激光消失,但如果是黃斑中心高的這種血管瘤引起來(lái)的脈絡(luò)膜的病變變就很難治療,只可以通過(guò)抗VEGF藥物使這個(gè)病變變小,剩余的通過(guò)PDT經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ募す鈦?lái)封閉主干血管,能夠促使它在一段時(shí)間內(nèi)消失,在一個(gè)因?yàn)辄S斑區(qū)是我們看東西的主要的部位,在這個(gè)神經(jīng)元光感受器,這么豐富的地方去做手術(shù)或者是做激光治療都會(huì)存在力喪失的危險(xiǎn)。所以藥物治療以無(wú)創(chuàng)或者是微創(chuàng)對(duì)它損害最小的治療。

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        黃斑水腫是指眼底視網(wǎng)膜對(duì)光線最敏感部位黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng),液體的滲出,而形成了黃斑水腫,造成視力嚴(yán)重下降。 黃斑水腫通常是由糖尿病視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、白內(nèi)障、人工晶體術(shù)后等原因所引起,是引起視力減退的重要原因之一,得了黃斑水腫可以中醫(yī)治療,但是呢很難痊愈。 眼是人體視覺器官是機(jī)體的一個(gè)重要組成部分,通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑和其他組織器官保持著密切的聯(lián)系,共同構(gòu)成了有機(jī)的整體。如果臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),以及氣血津液失常,均可反映于眼部,甚至引起黃斑水腫。反之,眼部疾病也可通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響臟腑,以致氣血津液失常,而出現(xiàn)全身性的反應(yīng)。 所以黃斑水腫的治療中醫(yī)是可以治療,但是呢很難痊愈。

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        對(duì)于黃斑水腫的治療目前流行有抗血管生長(zhǎng)因子的眼球內(nèi)注藥和打微量的激素類的藥物,在眼球內(nèi)注射的兩種方案,那具體打哪種由醫(yī)生根據(jù)患者的病情病因來(lái)定,那就是說(shuō)打眼球內(nèi)打抗VEGF藥物能夠維持多久,我們說(shuō)抗VEGF藥物,本身的他的治療方案,是三加PRN,所謂三加PRN就是指:一個(gè)月打一次,它要連續(xù)打3到4次,然后以后根據(jù)患者對(duì)于視力的視力表的下降程度和視力看到的清晰程度來(lái)定下一步的治療方案,如果病情有反復(fù),再隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療,所以目前國(guó)家醫(yī)保對(duì)濕性黃斑病變50歲往上做過(guò)熒光造影和做過(guò)有血管OCT的患者,能夠提供給住院報(bào)銷。

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        第一、治療黃斑水腫肯定是治療原發(fā)病,改善微循環(huán),如中醫(yī)治療有一些中藥破血管,改善微循環(huán)的中藥,能夠幫助消除黃斑水腫;第二、打激光,通過(guò)熒光造影指導(dǎo)異常的新生血管存在位置,通過(guò)打激光來(lái)封閉掉異常的新生血管,消除掉黃斑水腫;第三、眼內(nèi)注射;第四、針灸。

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