首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
射頻消融治療目前來講在房顫的治療領域當中取得了很大的進步，對于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對于射頻消融治療它的成功率每個人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時間的長短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評估，包括房顫時間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個方面來綜合進行管理。
所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。 如病人合并有嚴重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進行射頻消融治療房顫。 如病人沒有特別嚴重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進行房顫的射頻消融治療。 如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴重，但房顫持續(xù)時間非常長，或患者年齡偏大，則這種病人進行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進行射頻消融治療。
射頻消融治療目前來講在房顫的治療領域當中取得了很大的進步，對于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對于射頻消融治療它的成功率每個人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時間的長短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評估，包括房顫時間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個方面來綜合進行管理。
射頻消融它的設備現(xiàn)在更新了之后，對我們外科醫(yī)生來講，非常的容易和簡單，我們有兩種的，一種是臂持式的，是一個長長的細細的，我們進去不論，多深的地方，不論什么角度，我們都可以給它消掉。還有一種他是鉗夾式的，這個相對復雜一點，我們經(jīng)過左面心臟的，左面的肺，把他上下肺靜脈要游離出來，把它夾住，還要把右邊游離出來，都要夾住給他射頻，把它燒所謂的，同時還要把，心臟下邊要切下去很深，但是一般人不做這種的，我們大部分人喜歡，用執(zhí)筆式的我們做，現(xiàn)在很簡單，很容易很好，其實很方便。
它經(jīng)過射頻放熱，把接觸的心肌細胞，實際上把它透閉，壞死就燒死，但是又不燒透心臟，把經(jīng)過你燒的線路上的傳導纖維把它燒斷，燒斷之后，就像咱們修路也好，左拐右拐這條路，他只有走這條路，其他的路都給擋上了，都給燒斷了，這個傳導就只有經(jīng)過這條路了，它就沒有其他的興奮點了，沒有其他的起搏傳導了，心臟的傳導也就一致了，心跳也就一致了。
房顫電信號來源于肺靜脈，肺靜脈和心房之間有一個肌袖，這種肌袖就是，從心房伸到肺靜脈中，然后肌袖就會產(chǎn)生一些異常的電位，這個電位就會刺激心房，在不合適的刺激下，就會產(chǎn)生房顫，射頻消融術就是把肺靜脈與房顫的連接打斷，然后防止房顫的發(fā)生。
房顫射頻消融手術根據(jù)相關指南來說,它的適應證分為：一類適應證,二類適應證和三類適應證。 一類適應證也就是最佳適應證,包括：陣發(fā)性有癥狀的房顫患者,通過一種或一種以上的抗心律失常治療無效,或不愿意接受抗心律失常時可選擇射頻消融手術。 二類適應證包括：有癥狀的持續(xù)性的房顫患者,通過一種或一種以上的抗心律失常治療無效,或者患者不愿意進行抗心律失常藥物治療也可選擇房顫射頻消融手術。
