心梗需要做冠狀動(dòng)脈造影嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心梗需要做心臟造影。心臟造影是冠心病診斷的金指標(biāo)，心梗屬于冠心病的一種，如果有條件做冠狀動(dòng)脈造影的，建議應(yīng)該盡快地去做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然如果你的病情不穩(wěn)定，或者超過24個(gè)小時(shí)沒有做緊急放支架的，造影可以晚一點(diǎn)，比如一周之后。比如說心臟的某一根血管堵了得心梗了，但是并不意味著其他血管都是好的。就算這根血管堵了已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)再打通了，仍然可以選擇做一個(gè)造影，看看其他血管是否存在著狹窄的問題。如果其他血管正處于將梗未梗的階段，這個(gè)時(shí)候放支架它的獲益是最大的。不愿意做冠狀動(dòng)脈造影也可以選擇做一個(gè)冠脈的CT，冠脈CTA也能夠知道你的血管處于什么樣狀況。
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心梗需要做心肺復(fù)蘇嗎：不是所有的心梗病人都是心臟呼吸心跳驟停，做心肺復(fù)蘇的，就是心臟呼吸心跳驟停，這個(gè)時(shí)候才需要做心肺復(fù)蘇。沒有到那種比較嚴(yán)重的情況下，是可以不做心肺復(fù)蘇的，所以視情況而定，合適的情況心梗需要做心肺復(fù)蘇。
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如果懷疑患者有冠心病，比如有冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，看到冠狀動(dòng)脈的情況，這樣就需要做冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖，有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn)，心血管的危險(xiǎn)因素特別多，這個(gè)時(shí)候是需要做冠狀動(dòng)脈造影，來明確冠狀動(dòng)脈的情況。
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臨床上有7種人需要做冠動(dòng)脈造影。第1、懷疑患有冠心病，無創(chuàng)檢查不能確診的病人。第二、有胸痛但癥狀不典型，或者是無癥狀，但心電圖又不能解釋的缺血性改變。第三、心肌梗死后再發(fā)心絞痛或者是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性的患者。第四、確診冠心病的，但藥物治療效果不好，效果不佳，準(zhǔn)備介入治療或者是旁路移植術(shù)。第五、急性冠脈綜合征患者旅行急診PCI治療時(shí)。第六、進(jìn)入搭橋或者溶栓術(shù)后，隨訪明確血管再通以及狹窄的結(jié)這個(gè)情況。第七、部分高齡患者做心臟外科手術(shù)前或者是特殊職業(yè)需要評(píng)估心臟功能的也需要做。
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冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)非?？茖W(xué)的方法，它可以判斷冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄。臨床上考慮他有沒有冠心病就需要做冠狀動(dòng)脈造影，比如比如表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常等原因不清楚，就需要做冠狀動(dòng)脈造影評(píng)價(jià)血管水平的病變程度，進(jìn)而指導(dǎo)進(jìn)一步的臨床治療。
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急性心肌梗死，如果到了醫(yī)院確診以后，我們第一項(xiàng)肯定要盡早的做心電圖，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，在心電圖上有它特征性的改變，再一個(gè)就是查心肌酶，尤其是查肌鈣蛋白，另外一項(xiàng)就是盡早的行冠狀動(dòng)脈造影檢查?？纯吹降啄囊恢Ч跔顒?dòng)脈發(fā)生了堵塞，要盡快的第一時(shí)間把堵塞的冠狀動(dòng)脈開通，那我們?cè)谝贿呏委煹耐瑫r(shí)，還要擇期的再做冠脈造影檢查，還有一個(gè)檢查就是超聲心動(dòng)圖，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常。
