心絞痛在醫(yī)院要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖，但是有的時候，心絞痛是一個間歇發(fā)作，我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了，這個心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個運(yùn)動平板試驗，讓人在這個平板上跑步，這個時候再給你做心電圖，勞累以后會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，也就是說勞累以后會引起這個心肌缺血的發(fā)作，那么在這個時候，我們再做心電圖，就有可能看得見。但是這個東西有一定的風(fēng)險。2、冠脈的CTA，也就是說給心臟的冠狀動脈，做一個CT，就能看到這個血管有沒有狹窄。3、做冠狀動脈造影。4、血管本身沒有問題，只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛，這個時候這些檢查辦法效果都不會太明顯，因為它沒有器質(zhì)性的改變，所以在這種情況之下，我們只能等發(fā)作疼痛的時候做一個心電圖，看看這個時候是否存在一個痙攣的問題。
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心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖，但是有的時候，心絞痛是一個間歇發(fā)作，我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了，這個心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個運(yùn)動平板試驗，讓人在這個平板上跑步，這個時候再給你做心電圖，勞累以后會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，也就是說勞累以后會引起這個心肌缺血的發(fā)作，那么在這個時候，我們再做心電圖，就有可能看得見。但是這個東西有一定的風(fēng)險。2、冠脈的CTA，也就是說給心臟的冠狀動脈，做一個CT，就能看到這個血管有沒有狹窄。3、做冠狀動脈造影。4、血管本身沒有問題，只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛，這個時候這些檢查辦法效果都不會太明顯，因為它沒有器質(zhì)性的改變，所以在這種情況之下，我們只能等發(fā)作疼痛的時候做一個心電圖，看看這個時候是否存在一個痙攣的問題。
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到醫(yī)院就診以后，醫(yī)生可能通過你描述的癥狀，會給你先做一些分類。醫(yī)生覺得你是一個副鼻竇炎，他可能做一個副鼻竇的鼻子的CT；是咳嗽變異性哮喘引起的，會給你做一些肺功能可逆試驗；假如是胃食管反流引起的，可能就給你做一個胃鏡的檢查和食道PH值的監(jiān)測；假如是慢性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎，可能要做氣管鏡檢查。慢性咳嗽病因很多種，所以最好還是找醫(yī)生，讓醫(yī)生來篩查你究竟是什么原因引起的，選擇有針對性的檢查和治療。
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懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險，比如說胸片，心電圖，運(yùn)動實驗，跑個平板這個是初步的檢查，如果比方說的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時候他這個心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個心肌酶，還可以給他做一個冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時候，我們就要做高級的一些檢查。
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心絞痛的病人，一些常規(guī)的檢查，最簡單的比方，一定要做一個心電圖，因為部分人，不發(fā)病的時候，心絞痛不犯病的時候，心電圖可能是正常的，這個時候，很有必要的時候，做一個運(yùn)動負(fù)荷心電圖，就是咱平常的跑步機(jī)，跑步機(jī)上面連那個心電圖線，然后你跑著隨時做著，這樣的話，相對診斷出這個，心絞痛的比例就更高一些，呃當(dāng)然了有些心絞痛，往往是有些危險因素，比方說要量量血壓，要測血脂化驗化驗血糖，看有沒有血脂高，有沒有糖尿病，這是一些常規(guī)的檢查，對于些懷疑心絞痛，這些常規(guī)的檢查還是，不能夠診斷的時候，可能就需要做一些，比方說高級點(diǎn)的冠脈ct，呀或者是冠脈造影啊，要根據(jù)大夫的評估，如果大夫認(rèn)為，你比方說這個病人，確實是像心絞痛，如果心電圖，包括動運(yùn)動負(fù)荷心電圖，又不能夠給他確診的話，可能就需要做些冠脈造影，這是確診冠心病，的一個金指標(biāo)，如果說大夫評估了以后，覺得心絞痛的可能性比較小，可以做運(yùn)動平板心電圖，可以做冠脈ctva，這是臨床上相對這個心絞痛比較常見的檢查。
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其實不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動脈造影。
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其實不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動脈造影。
