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確實(shí)有極少數(shù)的動脈瘤，由于血液的壓迫、血管的痙攣等等多種原因，在初次的腦血管造影中，可能沒有發(fā)現(xiàn)，所以根據(jù)目前國內(nèi)外的專家共識，一般建議，初次造影陰性以后，三周到一個月，建議進(jìn)行第二次的檢查，再進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影。
確實(shí)有極少數(shù)的動脈瘤，由于血液的壓迫、血管的痙攣等等多種原因，在初次的腦血管造影中，可能沒有發(fā)現(xiàn)，所以根據(jù)目前國內(nèi)外的專家共識，一般建議，初次造影陰性以后，三周到一個月，建議進(jìn)行第二次的檢查，再進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影。
蛛網(wǎng)膜下腔出血造影做的是腦子造影，腦血管的造影有一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，脊髓的疾病引起的出血，腰、胸、頸血管畸形，如果出血可以往上流造成脖子疼、頭疼，如果單照頭部的地方就發(fā)現(xiàn)不了問題，有些病人四次蛛網(wǎng)膜下腔出血，前三次都在別的醫(yī)院做的腦血管造影都沒發(fā)現(xiàn)問題，第四次做也是腦血管造影沒事，可是就想這怎么會沒事，他反復(fù)出血了，然后就往下找，最后果然在腰的這個部分找到了血管畸形，是它破裂引起的出血。所以如果對上面造影陰性的病人，我們往往要往頸部往下再掃一下看一看 ，看看有沒有問題，當(dāng)然具體是不是要做下面的造影，還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)根據(jù)病人的其它的癥狀，以及一些醫(yī)生的經(jīng)驗來進(jìn)行綜合的判斷，防止破裂的措施。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科一個非常是危重的一個疾病，那么他在住院期間也是可能會出現(xiàn)再次出現(xiàn)，再次出血以后，這個我們死亡率就是急劇的增高，那么預(yù)防再次出血，是從兩個方面入手，第一個方面就是患者和家屬群出院以后應(yīng)該積極的配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行各方面的治療措施，第二個方面就是自己要保持情緒的穩(wěn)定，不要就是高聲的談話，也不要情緒激動，另外一個還有就是說我們不要劇烈的咳嗽，不要去劇烈的解大便等等，那么還有就是要配合醫(yī)生完成一些檢查，這些檢查可能會有一些就是稍微有點(diǎn)創(chuàng)傷的一些檢查，比如腦血管造影檢查等等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血也是，腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種，所謂蛛網(wǎng)膜下腔，因為腦的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨，顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋，這個雞蛋，雞蛋它有雞蛋殼，那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ，雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜，這種膜也跟顱腔一樣腦組織，顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜，保護(hù)腦組織，然后硬腦膜下邊就是腦組織，就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣，雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著，然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水，那在腦子表面在硬腦膜之間，有腔隙有時出血它就出在這個腔隙里面，它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉，腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面，這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外這種出血一般都是零散性的，可能量比較分散它不集中，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱，可分為自發(fā)性（約占腦血管意外的百分之十五，多見于30到70歲）和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦卒中的百分之十，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國發(fā)病率約為十萬分之二每年，亦有報道為每年六到二十十萬分之。還可見因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂；血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。人腦的表面被覆三層膜，由內(nèi)及外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，正常由無色透明的腦脊液充盈。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，即為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
