第一、如果患者術(shù)前存在閉角型青光眼，白內(nèi)障手術(shù)后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高；第二、如果患者術(shù)前眼壓很正常，白內(nèi)障手術(shù)后由于手術(shù)后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈；第三、術(shù)后點(diǎn)激素會(huì)引起眼壓升高，但很快會(huì)緩解。
第一、如果患者術(shù)前存在閉角型青光眼，白內(nèi)障手術(shù)后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高；第二、如果患者術(shù)前眼壓很正常，白內(nèi)障手術(shù)后由于手術(shù)后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈；第三、術(shù)后點(diǎn)激素會(huì)引起眼壓升高，但很快會(huì)緩解。
白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況，眼壓高的處理方法通常分為以下幾類： 一、白內(nèi)障手術(shù)后短期眼壓升高，如手術(shù)當(dāng)天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高，多數(shù)是由于白內(nèi)障手術(shù)過程中粘彈劑殘留造成的，如果出現(xiàn)這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加速房水循環(huán)、應(yīng)用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓，緩解癥狀； 二、白內(nèi)障手術(shù)后長(zhǎng)期出現(xiàn)眼壓升高的情況，可以分為兩個(gè)方面：1.術(shù)前即存在青光眼及眼壓升高的因素，2.術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液，造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時(shí)到眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓的藥物，降低眼壓，緩解癥狀。
白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉，裝一個(gè)人工晶體到眼睛里，它是有一定度數(shù)的。每個(gè)人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣，手術(shù)以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視，可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大，他手術(shù)以后肯定會(huì)有不同程度的近視，我們一般手術(shù)都會(huì)給病人預(yù)留五十到一百度的近視，這樣便于他日常生活，看近處的東西比較方便，不需要戴老花鏡。
從嚴(yán)格意義上講白內(nèi)障是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)榘變?nèi)障的手術(shù)，它已經(jīng)把混合的晶體取掉了，也裝上了人工晶體，所以它是一般不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是為了人工晶體的穩(wěn)定性，它必須保留晶體的后囊膜，這個(gè)有可能隨著時(shí)間的推移，這個(gè)后囊膜會(huì)發(fā)生混濁，在醫(yī)學(xué)上叫做后發(fā)障，這個(gè)可能就是大家比較關(guān)心的，一個(gè)白內(nèi)障復(fù)發(fā)，這個(gè)一般是兒童性，就是先天性的白內(nèi)障。如果兒童發(fā)生這種白內(nèi)障的話，因?yàn)閮和脑鲋衬芰μ貏e強(qiáng)，基本先天性的白內(nèi)障，百分之百的都會(huì)發(fā)生后發(fā)障，也就是大家所謂的復(fù)發(fā)，其實(shí)它不是晶體本身的，這種混濁又復(fù)發(fā)了。還有就是外傷性的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障在手術(shù)過程中，為了不引起更大的并發(fā)癥，可能會(huì)殘留一些皮脂，那么這么皮脂慢慢的會(huì)混濁，有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)引起，視力下降，那么對(duì)于這些復(fù)發(fā)了的白內(nèi)障，來說它會(huì)影響視力，這就提示大家，在白內(nèi)障手術(shù)以后一定時(shí)間內(nèi)，一定要進(jìn)行復(fù)查，看看它視力下降了沒有，或者視力下降的原因是因?yàn)?，后發(fā)障還是晶體偏移了，還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體，以前的話人工晶體都會(huì)有過敏，現(xiàn)在的人工晶體，都不會(huì)出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)，要看一下他視力下降了以后，到底是不是后發(fā)性的白內(nèi)障，對(duì)于后發(fā)性白內(nèi)障來說，打一個(gè)激光就可以提高視力，所以大家也不必驚慌，這個(gè)一般就是指后發(fā)性白內(nèi)障，晶體得到后腦混濁。
有個(gè)別患者白障手術(shù)之后，出現(xiàn)視力下降，到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度，可能有50度或者一百度，就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障，術(shù)后的近視。這是由于有部分患者的，晶狀體上皮細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮，導(dǎo)致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體，前后的輕度的位移造成的。這個(gè)時(shí)候也不需要緊張，到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮，造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光，進(jìn)行囊部的松解，把增殖的一些囊袋松弛掉，然后人工晶體就會(huì)逐漸恢復(fù)到它正常的位置 ，虛高狀態(tài)恢復(fù)到正常。如果個(gè)別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的，術(shù)后的近視，那么我們也可以通過，低度數(shù)的眼鏡來矯正近視，也不用緊張。
眼壓高的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼睛的脹痛，眼壓高刺激了睫狀神經(jīng)節(jié)，會(huì)誘發(fā)頭同側(cè)的劇烈的偏頭痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，這是病人的主觀癥狀，有時(shí)候會(huì)有霧視和虹視甚至視力下降。臨床上通過檢查可看到病人的結(jié)膜明顯的混合充血，有時(shí)看到白眼球非常紅，另外角膜可出現(xiàn)水腫，也就是能觀察到角膜呈現(xiàn)不太透明的狀態(tài)，還有前防非常淺，瞳孔增大，成豎橢圓形，晶狀體可輕度渾濁，在眼底可因?yàn)檠蹓荷?，壓迫神?jīng)乳頭凹陷增加。
