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      肖以磊副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      脊柱脊髓損傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些

      收聽(tīng):5.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      脊柱脊髓損傷主要的臨床表現(xiàn)根據(jù)它損傷的程度的不同,表現(xiàn)也各不相同。如果脊柱損傷只是脊柱的骨折,不合并有脊髓的損傷,它主要表現(xiàn)為:第一脊柱相應(yīng)損傷部位的疼痛,比如說(shuō)頸部疼痛;第二個(gè)就是脊柱相應(yīng)部位有壓疼,就是按壓它,按壓這個(gè)部位會(huì)有疼痛的表現(xiàn);第三就是說(shuō)患者的有活動(dòng)的障礙,就是說(shuō)一動(dòng)這個(gè)地方就會(huì)疼,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生脊柱的畸形,但是如果脊柱骨折,合并有脊髓損傷,也就是說(shuō)脊髓神經(jīng)也發(fā)生了損傷,這個(gè)患者的一般的臨床表現(xiàn)就會(huì)比較重,患者會(huì)有運(yùn)動(dòng)的障礙,合并感覺(jué)的障礙,以及闊葉肌的障礙,還有肢體運(yùn)動(dòng)的障礙,以腰椎損傷為例,比如說(shuō)肌力分為五級(jí),在這里給大家簡(jiǎn)單的介紹一下,肌力的五級(jí)分類法,零級(jí)是指完全不能動(dòng);一級(jí)的有這個(gè)肌肉的收縮,但是無(wú)法帶動(dòng)關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng);二級(jí)就是說(shuō)肌肉的可以動(dòng),但是也可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)動(dòng),但是不能抬起來(lái),不能對(duì)抗地球的重力;第三級(jí)就是肢體可以抬起來(lái),可以對(duì)抗重力;第四級(jí)那就是說(shuō)肢體可以抬起來(lái),還可以來(lái)回的走動(dòng),但是力量要差一些;第五級(jí)就是正常的肌力感覺(jué)障礙,主要分為深感覺(jué)的障礙和淺感覺(jué)的障礙,深感覺(jué)往往指的就是一些運(yùn)動(dòng)覺(jué),這個(gè)運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、淺感覺(jué)那就是指的患者的痛覺(jué)、溫覺(jué)等等還有觸覺(jué)、闊葉肌的障礙,往往就是患者大便功能的一個(gè)障礙。

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        肖以磊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:38
      • 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)有哪些 收聽(tīng):2.42w

        脊髓損傷的臨床表現(xiàn):1、正常人體的脊髓有三大功能,分別是感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能、大小便的支配功能,脊髓損傷之后,在損傷平面以下出現(xiàn)感覺(jué)的異常,如感覺(jué)功能減退、感覺(jué)功能異??哼M(jìn)。2、在運(yùn)動(dòng)方面,患者會(huì)出現(xiàn)肌肉的無(wú)力、肌肉的軟弱、腱反射的減弱,另外還有大小便的異常等。

        熊華春主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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      • 脊髓損傷的臨床表現(xiàn) 收聽(tīng):1.81k

        脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。 1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙、無(wú)法運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)麻木,有時(shí)候也會(huì)引起大小便功能異常。 2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會(huì)引起腹部癥狀,如腹部感覺(jué)缺失、腹痛、便秘等。 3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問(wèn)題就比較嚴(yán)重,因?yàn)樗粌H會(huì)引起下肢、腹部的功能障礙,還會(huì)引起雙上肢運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)功能的喪失。 4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會(huì)引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無(wú)法呼吸。有一部分患者會(huì)因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙,而無(wú)法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。 脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等

        晁瑞副主任醫(yī)師
        骨科
        02:42
      • 脊髓損傷的臨床表現(xiàn) 收聽(tīng):966

        不同平面的脊髓損傷,臨床表現(xiàn)也是不同的。 常常會(huì)出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和括約肌功能障礙,損傷部位疼痛,骨折部位椎體及突壓痛,以及局部存在有腫脹。嚴(yán)重骨折或者脫位以后,會(huì)伴隨有后突畸形,最終會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱,或者是四肢癱瘓,這就是脊髓損傷常見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)。 通常要想明確診斷,需要根據(jù)病人的外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷。如果通過(guò)檢查顯示,脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者,通常還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
        01:14
      • 脊柱脊髓損傷有哪些并發(fā)癥 收聽(tīng):4.32w

        脊柱脊髓損傷它主要包括以下幾類:第一大類的就是運(yùn)動(dòng)功能障礙;第二個(gè)就會(huì)造成肺部的并發(fā)癥,因?yàn)榧怪顾钃p傷以后,有人可能會(huì)長(zhǎng)期的臥床,臥床以后會(huì)造成呼吸功能的衰竭,從而會(huì)造成一些肺部的感染;第三個(gè)就是患者軀體的感覺(jué)障礙以后,翻身不及時(shí),就會(huì)形成壓瘡也就是褥瘡;第四個(gè)就是大便功能障礙,大便功能障礙以后一般會(huì)引起尿路的感染。

        肖以磊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:05
      • 脊柱脊髓損傷的診斷有哪些 收聽(tīng):4.81w

        脊柱脊髓損傷的診斷有: 1、要看病史,看患者有無(wú)脊柱脊髓損傷的病因。如是否發(fā)生過(guò)交通事故、高空墜落傷,或患者脊柱是否受過(guò)外傷。 2、通過(guò)查體看患者的癥狀和體征。病人在體檢時(shí)有無(wú)脊柱壓疼,或有無(wú)明顯的畸形,還要看患者有無(wú)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙,比如胳膊不能動(dòng),腿不能動(dòng)等,再感覺(jué)有沒(méi)有大小便功能障礙等,這些主要是靠醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)。 3、拍片檢查。 4、脊柱CT檢查。 5、核磁共振檢查。

        肖以磊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:12