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      李興鳳主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      非醫(yī)護(hù)人員如何緊急救治室速

      收聽(tīng):3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      這個(gè)非醫(yī)護(hù)人員救治室速,我覺(jué)得這個(gè)室速是一個(gè)比較重的惡性室性心率失常。非醫(yī)護(hù)人員他對(duì)它專業(yè)上的救治,起不到什么作用。們醫(yī)院也得是有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員才能救治室速,我覺(jué)得非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,他救治的室速只能是限于院前階段,他一發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速的時(shí)候,他也不會(huì)做出什么樣的判斷,他只能說(shuō)病人感覺(jué)心慌了,他可能這時(shí)候讓病人趕快臥床休息了,趕快呼打120,室速最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是容易發(fā)生猝死、室顫。所以病人出現(xiàn)意識(shí)障礙的時(shí)候,意識(shí)喪失了這時(shí)候。你要馬上緊接著進(jìn)行心外按壓,然后你又會(huì)心肺復(fù)蘇的話,你可以對(duì)他口對(duì)口的進(jìn)行呼吸。我覺(jué)得非醫(yī)護(hù)人員,只要是在院前發(fā)生這個(gè)病人出現(xiàn)心慌了,你的情況救治就是撥打120使病人休息,然后發(fā)生意識(shí)喪失的時(shí)候,去按壓幫助院的醫(yī)護(hù)人員完成院前的救治,是這個(gè)樣子的。

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        李興鳳主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:39
      • 如何治療“室上速” 收聽(tīng):2.28k

        室上速可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長(zhǎng)了一條或幾條旁道,手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞,射頻消融術(shù)具有一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制,室上速也能通過(guò)藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作,但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大,只要異常的通路還存在,那么室上速隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。

        王慧智主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:19
      • 如何預(yù)防室上速的發(fā)生 收聽(tīng):4.94w

        室上速發(fā)作有時(shí)候會(huì)有一些誘因的,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)分的勞累,飲酒、跑步、吸煙、妊娠,還有不要飲濃茶、咖啡,這些含有咖啡因比較多的,可以引起交感神經(jīng)過(guò)分興奮的刺激性的飲料,這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生,室上速是突發(fā)突止的,沒(méi)有明確的時(shí)候發(fā)生的特點(diǎn),但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后,可以通過(guò)刺激迷走神經(jīng)來(lái),終止它的發(fā)生。長(zhǎng)期來(lái)服藥也可以服普羅帕酮,一些抗心律失常的藥物,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥,長(zhǎng)時(shí)間服藥對(duì)患者來(lái)說(shuō),也是一個(gè)很麻煩的事情,有些患者是堅(jiān)持不了的。

        王莉萍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:24
      • 陣發(fā)性室上速的緊急緩解辦法 收聽(tīng):3.41w

        陣發(fā)性室上速緊急緩解的辦法:主要是通過(guò)發(fā)作時(shí),通過(guò)刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作終止,包括壓迫頸動(dòng)脈竇,主要是這個(gè)頸部有個(gè)靜脈竇壓迫,但是壓迫性有風(fēng)險(xiǎn),如果有腦動(dòng)脈硬化 腦血管病,壓迫以后有風(fēng)險(xiǎn)容易病人合并腦血栓;甚至出現(xiàn)猝死,因?yàn)榉乐顾o動(dòng)脈竇過(guò)敏有風(fēng)險(xiǎn);第二個(gè)壓迫眼球,按壓眼球可以終止,但是如果病人有青光眼的話,或者深度或者高度的近視話,這樣病人也要禁用也有風(fēng)險(xiǎn);第三個(gè)吸氣后屏住氣用力做呼氣的動(dòng)作,我們叫挖時(shí)發(fā)時(shí)動(dòng)作就是吸氣以后屏住氣呼氣,再深呼氣,通過(guò)就這樣用力的深呼吸的動(dòng)作反復(fù)做刺激迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)興奮以后抑制室上速的發(fā)作,這個(gè)現(xiàn)在沒(méi)有大的風(fēng)險(xiǎn)可以做;最后一個(gè)刺激咽喉引起惡心嘔吐,這種方法應(yīng)該是非常好,簡(jiǎn)單的說(shuō)如果急性室上速發(fā)作,可以病人自己用手指頭,不用說(shuō)這個(gè)干凈了,自己手指頭沖沖可以摳喉嚨,摳喉嚨以后引起惡心嘔吐,有的一下就好了過(guò)來(lái)了,這是很好的一個(gè)辦法,也是自己自救的一個(gè)辦法。

        金先紅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:50
      • 室速與室上速的區(qū)別 收聽(tīng):3.46w

        室性心動(dòng)過(guò)速和室上速的區(qū)別:室速的電生理特征、激動(dòng)由房室節(jié)發(fā)出、心電圖可見(jiàn)寬大畸形的QRS波連續(xù)三個(gè)以上稱為室速;室上速的電生理特征,激動(dòng)由房室結(jié)與竇房結(jié)之間發(fā)出表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止、常伴有預(yù)激綜合癥;室速比室上速嚴(yán)重的多,往往室速能誘發(fā)室顫,如果搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡;室速與室上速主要的區(qū)別:一個(gè)是它的定位不一樣,室速主要起源于房室結(jié)以下,室上速主要起源于竇房結(jié)和房室結(jié)之間;第二個(gè)預(yù)后不一樣,室上速相對(duì)說(shuō)病情比較輕、危險(xiǎn)比較小,但是室速的危險(xiǎn)性比較大、病情比較重 容易引起室顫而猝死,很多病人、心臟病的病人都是因?yàn)槭宜僬T發(fā)室顫而死亡,我們救不及時(shí)。

        金先紅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:11
      • 室上速不做手術(shù)可以嗎 收聽(tīng):1.83k

        室上速不做手術(shù)是非常危險(xiǎn)的。 室上速如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療,可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn),比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的,也就是惡性的心律失常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳的驟停,引起患者的死亡。 所以,一旦出現(xiàn)室上速,應(yīng)該通過(guò)手術(shù)進(jìn)行積極的治療,而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時(shí)定量的服用藥物,做好定期的復(fù)查。

        柳瑞副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:05