股骨頭壞死的治療原則是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一旦確診是股骨頭壞死,我們治療原則是,早期的股骨頭壞死是以保髖為主,就是盡量保留髖關(guān)節(jié)人自己的髖關(guān)節(jié),保留股骨頭包括休息、避免負(fù)重,包括一些藥物改善它血運(yùn)的藥物治療,包括手術(shù)、有限的手術(shù)、減壓、增加它的血液供應(yīng)。這樣可以增加股骨頭骨質(zhì)增生能力,可以保髖就是說(shuō)盡量保留股骨頭保留,還是用自己的股骨頭。但是隨著今天的發(fā)展到了晚期,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、關(guān)節(jié)畸形這種情況下我們一般是股骨頭用髖關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行治療,也就是圈髖關(guān)節(jié)置換。因?yàn)楣晒穷^壞死主要原則早期盡量的保髖,保髖無(wú)效晚期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
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一旦確診是股骨頭壞死,我們治療原則是,早期的股骨頭壞死是以保髖為主,就是盡量保留髖關(guān)節(jié)人自己的髖關(guān)節(jié),保留股骨頭包括休息、避免負(fù)重,包括一些藥物改善它血運(yùn)的藥物治療,包括手術(shù)、有限的手術(shù)、減壓、增加它的血液供應(yīng)。這樣可以增加股骨頭骨質(zhì)增生能力,可以保髖就是說(shuō)盡量保留股骨頭保留,還是用自己的股骨頭。但是隨著今天的發(fā)展到了晚期,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、關(guān)節(jié)畸形這種情況下我們一般是股骨頭用髖關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行治療,也就是圈髖關(guān)節(jié)置換。因?yàn)楣晒穷^壞死主要原則早期盡量的保髖,保髖無(wú)效晚期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)治療原則,我們并不是不痛就行,我們治療的目標(biāo)是達(dá)到一個(gè)完全緩解,也就是說(shuō)它除了我們能夠正常生活、正常工作以外,還不要影響關(guān)節(jié)畸形。我們要治本,怎樣才能夠治本,我們除了采用平常的,那個(gè)止痛藥之外,我們還需要使用,那個(gè)慢作用的藥物,醫(yī)學(xué)上叫做,慢作用的藥物,老百姓心里就是,那個(gè)治本的藥物,那么慢作用的藥物,我們一般就是需要,一個(gè)持續(xù)的治療,是我們那個(gè)類(lèi)風(fēng)濕因子,包括它的一些炎性指標(biāo),血醇C反應(yīng)蛋白等等,那些指標(biāo),降到一個(gè)正常的范圍,達(dá)到一個(gè),根本控制病情的目的,我們主要是對(duì),那個(gè)病根病因,進(jìn)行一個(gè)治療,不是說(shuō)對(duì)癥狀,進(jìn)行治療,當(dāng)癥狀是基本,其實(shí)我們是控制病根,這才是我們治療的一個(gè)目標(biāo)。
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食管癌治療的原則還是三早。一般要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這個(gè)是不會(huì)錯(cuò)的。在食管癌早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題上,我們國(guó)家做了很多方面的工作,比如派了一個(gè)醫(yī)療隊(duì)去到河南陵縣,做這種食管癌的篩查,對(duì)四十歲以上的人做胃鏡或者做食管拉網(wǎng),發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌的病人。治療原則一般來(lái)講,如果食管癌一旦發(fā)現(xiàn)以后,要做一系列檢查,一旦確診沒(méi)有轉(zhuǎn)移,還是手術(shù)治療為首選,其他的比如放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥,作為輔助的一些治療手段。食管癌的手術(shù)切除率是很高的,手術(shù)效果也不錯(cuò),但是一定要做到三早,就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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早產(chǎn)兒的治療原則,首先要治療原發(fā)病,早產(chǎn)兒的并發(fā)癥比較多,在治療的時(shí)候一定要,注意到它的原發(fā)病,如果合并有肺臟的問(wèn)題,呼吸窘迫呼吸困難等等,要治療他的肺臟方面的問(wèn)題,早產(chǎn)兒在治療的過(guò)程中,要注意幾個(gè)問(wèn)題是,是非常關(guān)鍵的,首先是,要維持他的血氧的穩(wěn)定,也就是剛才我們說(shuō)到的一個(gè),肺臟的問(wèn)題,怎么樣來(lái)維持它,或者說(shuō)在呼吸困難,呼吸窘迫的基礎(chǔ)上,來(lái)維持他的血氧的穩(wěn)定,呼吸機(jī)的支持就非常重要了,在早產(chǎn)兒我們多使用呼吸機(jī),來(lái)維持他的血氧的穩(wěn)定,根據(jù)孩子用氧的情況,我們可以選擇有創(chuàng)的呼吸機(jī),或者是無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī),也就是說(shuō)使用氣管插管或者,非氣管插管的,無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)的輔助呼吸,來(lái)幫助血氧的穩(wěn)定,另外就是要保證他的血糖的,能量的供給情況,孩子剛出生以后,由于他的胃腸道的發(fā)育,不完善,喂養(yǎng)相對(duì)比較困難,經(jīng)口或者說(shuō)經(jīng)胃腸道,攝入營(yíng)養(yǎng)的 物質(zhì)比較的少,這個(gè)時(shí)候就要輔助,給以靜脈營(yíng)養(yǎng),或者說(shuō)腸外營(yíng)養(yǎng),經(jīng)靜脈給高能量的營(yíng)養(yǎng),來(lái)維持孩子的血糖,以及能量的穩(wěn)定,另外就是要供應(yīng)或,或者說(shuō)維持孩子的,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,比如說(shuō)酸堿平衡,電解質(zhì)的穩(wěn)定等等,這個(gè)都是我們治療的重點(diǎn),當(dāng)然原發(fā)病的治療,不同的疾病,有不同相應(yīng)的治療。
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癲癇的治療原則:對(duì)因治療,也就是能把癲癇發(fā)作的病因找到,那么對(duì)因治療是最理想的?,F(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的手段,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步可以幫助患者找到癲癇發(fā)作的病因,對(duì)應(yīng)其治療,這樣癲癇這種治療的概率,尤其是難治性癲癇的概率會(huì)得到大幅度明顯的提升。
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