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膠質(zhì)瘤手術(shù)愈后復(fù)發(fā)一般根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的大小、部位決定下一步的治療措施。如腫瘤復(fù)發(fā)比較小，而且腫瘤對放療、化療效果比較敏感，可以進(jìn)一步實(shí)施化療或者放射治療，如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大，病人情況比較好，對手術(shù)可以耐受，可以再次手術(shù)切除腫瘤，如果腫瘤復(fù)發(fā)很大而且不能再次手術(shù)，可以嘗試其他的化療藥物進(jìn)行化療。
膠質(zhì)瘤手術(shù)愈后復(fù)發(fā)一般根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的大小、部位決定下一步的治療措施。如腫瘤復(fù)發(fā)比較小，而且腫瘤對放療、化療效果比較敏感，可以進(jìn)一步實(shí)施化療或者放射治療，如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大，病人情況比較好，對手術(shù)可以耐受，可以再次手術(shù)切除腫瘤，如果腫瘤復(fù)發(fā)很大而且不能再次手術(shù)，可以嘗試其他的化療藥物進(jìn)行化療。
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一，根據(jù)其惡性程度不同，分為一級、2級、3級和4級4個(gè)等級，等級越高，腦膠質(zhì)瘤的惡性程度越高，術(shù)后越容易復(fù)發(fā)而出現(xiàn)一系列癥狀。 對于腦膠質(zhì)瘤而言，術(shù)后復(fù)發(fā)常常表現(xiàn)為顱高壓的癥狀，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等情況。對于一些患者很可能由于腦膠質(zhì)瘤的增大，出現(xiàn)肢體的感覺運(yùn)動障礙，患者還可能出現(xiàn)偏癱失語等情況， 一些嚴(yán)重的患者由于膠質(zhì)瘤生長迅速，可能會引起中線的移位，出現(xiàn)意識障礙等情況。對于這些情況的出現(xiàn)，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和進(jìn)一步的治療。
膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一類型腫瘤，那么大部分是惡性的，膠質(zhì)瘤手術(shù)以后是否復(fù)發(fā)取決于兩個(gè)因素，第一個(gè)就是惡性程度，第二個(gè)就是說手術(shù)是否切除干凈，那么這兩個(gè)是決定性的兩個(gè)因素，剛才說膠質(zhì)瘤大部分是惡性的，確實(shí)也有百分之幾到百分之十之間，膠質(zhì)瘤是良性的。
復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤是有再次手術(shù)的機(jī)會的。膠質(zhì)瘤一旦復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者的膠質(zhì)瘤病理性質(zhì)會出表現(xiàn)為惡性程度增高，比如說原來是二級的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，在手術(shù)以后，七八年甚至是十幾年以后，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，就會表現(xiàn)一個(gè)惡性的增長，表現(xiàn)為繼發(fā)性的惡性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?；蛘哒f本來就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)以后，在1~2年之內(nèi)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為符合下列兩條就可以首先考慮手術(shù)，第1點(diǎn)患者能耐受手術(shù)，復(fù)發(fā)的地方為比較急躁型，能夠手術(shù)切除；第2種情況就是病灶相對比較寬廣泛，即使病灶不能做到完全切除。但是腫瘤的占位效應(yīng)非常明顯，我們的手術(shù)能達(dá)到良好的顱內(nèi)減壓，這種情況也要首先考慮手術(shù)。需要特別指出的是，當(dāng)患者進(jìn)行放療以后，有可能會出現(xiàn)治療的反應(yīng)，比如我們剛才說的放射性壞死，它與復(fù)發(fā)需要進(jìn)行鑒別，如果不能鑒別清楚的時(shí)候，手術(shù)需要慎重考慮。
膠質(zhì)瘤術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于膠質(zhì)瘤的惡性程度和切除范圍。 1.從惡性程度上來說，膠質(zhì)瘤的惡性程度越高越易復(fù)發(fā)，一般來說一級膠質(zhì)瘤如能夠切除徹底，往往不需要放療和化療，能夠達(dá)到不復(fù)發(fā)的情況，二級膠質(zhì)瘤如果切除徹底，平均中位生存期大約在8~9年左右，而三級四級的膠質(zhì)瘤，即使手術(shù)切除徹底加上放療化療愈后也較差，往往會在1~2年內(nèi)復(fù)發(fā)。 2.切除范圍，腫瘤切除的越徹底，越能推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間，但由于大腦組織的特殊性，很多膠質(zhì)瘤長在腦的重要功能區(qū)，比如:腦干運(yùn)動區(qū)、語言區(qū)、無法徹底切除，否則病人會就會出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，比如：昏迷、無法行走、言語不行，所以在手術(shù)后要根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理檢測和基因檢測，然后選擇放療和化療。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后如果引起的是輕度腦積水的話，那我們就可以用點(diǎn)脫水的藥物；腦膠質(zhì)瘤術(shù)后如果引起的是重度腦積水的話，也產(chǎn)生了一些癥狀或者體征，那我們就可能要做一些外科的引流手術(shù)。把腦膠質(zhì)瘤術(shù)后引起的腦積水引流掉，但是也要注意引流的量。
