垂體瘤術(shù)后鼻子流血怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
垂體瘤術(shù)后鼻腔出血,多是由于經(jīng)鼻腔手術(shù)以后手術(shù)的病人可能出現(xiàn)這種情況,鼻腔流血多半是鼻腔手術(shù)以后,鼻腔都要填塞油紗條膨脹海綿,往往是在拔除油紗條和膨脹海綿以后,鼻腔可能有少許的滲血,如果出血很少觀察即可幾個(gè)小時(shí)以后就不再出血,因?yàn)橛蜅l或者膨脹海綿壓迫拔除以后,可能有黏膜的牽拉損傷,可能會(huì)有點(diǎn)出血,如果鼻腔有時(shí)候流血和血水,這樣需要考慮是不是有腦液漏,嚴(yán)密觀察鼻腔流的液體需要化驗(yàn),如果是腦脊液,就按腦脊液鼻漏進(jìn)行處理,如果鼻腔流的是新鮮血,多半都是因?yàn)楸钦衬さ钠屏殉鲅?,可以填塞東西壓迫后觀察,如果出血少了或停止了,我們就不需要再處理。如果持續(xù)出血,我們需要再次用內(nèi)鏡進(jìn)行止血。
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垂體瘤術(shù)后鼻腔出血,多是由于經(jīng)鼻腔手術(shù)以后手術(shù)的病人可能出現(xiàn)這種情況,鼻腔流血多半是鼻腔手術(shù)以后,鼻腔都要填塞油紗條膨脹海綿,往往是在拔除油紗條和膨脹海綿以后,鼻腔可能有少許的滲血,如果出血很少觀察即可幾個(gè)小時(shí)以后就不再出血,因?yàn)橛蜅l或者膨脹海綿壓迫拔除以后,可能有黏膜的牽拉損傷,可能會(huì)有點(diǎn)出血,如果鼻腔有時(shí)候流血和血水,這樣需要考慮是不是有腦液漏,嚴(yán)密觀察鼻腔流的液體需要化驗(yàn),如果是腦脊液,就按腦脊液鼻漏進(jìn)行處理,如果鼻腔流的是新鮮血,多半都是因?yàn)楸钦衬さ钠屏殉鲅?,可以填塞東西壓迫后觀察,如果出血少了或停止了,我們就不需要再處理。如果持續(xù)出血,我們需要再次用內(nèi)鏡進(jìn)行止血。
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垂體瘤術(shù)后鼻子流血怎么治要因病情而定。一般垂體瘤術(shù)后出血主要是損傷到了鼻黏膜的血管,實(shí)際影響最大的血管就是蝶顎動(dòng)脈,一旦損傷到蝶顎動(dòng)脈,出血就會(huì)較厲害。一般在沒有損傷到蝶顎動(dòng)脈的時(shí),我們一些小的滲血可以通過(guò)局部壓迫、止血海綿就能解決問(wèn)題。一旦出現(xiàn)因?yàn)榈€動(dòng)脈破裂引起的大出血后,一定要去把出血點(diǎn)找到,嚴(yán)密的止血,這樣才能防止他鼻出血,但是一般蝶顎動(dòng)脈,這個(gè)大動(dòng)脈因?yàn)樗馄饰恢玫年P(guān)系,一般來(lái)說(shuō)對(duì)它的損傷可能不大。
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垂體瘤術(shù)后鼻子流血可能就是在經(jīng)蝶手術(shù)的時(shí)候出現(xiàn),經(jīng)顱進(jìn)行垂體瘤手術(shù)產(chǎn)生鼻腔流血可能性就比較小,鼻腔流血如果單純的血,這就比較簡(jiǎn)單,如果是不多就讓它流出來(lái)更好一些,適當(dāng)?shù)娘B底填塞是可以的。如果是血性腦脊液那就注意了,如果是有腦脊液流出來(lái)就說(shuō)明顱底的膜破了,整個(gè)腦子和外界是相通的,這時(shí)有可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,這時(shí)要保持正常的體位,不能填塞了,不能讓血性腦脊液倒流,保持體位讓它流出來(lái),然后適當(dāng)保持清潔,必要的時(shí)候使用抗生素預(yù)防感染,逐漸地進(jìn)行治愈。
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流鼻血是比較常見的一種臨床表現(xiàn),引起流鼻血的原因是比較多的。大部分患者是因?yàn)楸乔?、鼻竇病變引起的,比如鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血、鼻腔黏膜糜爛、鼻腔干燥。也有可能是因?yàn)楸茄世w維血管瘤或者出血性鼻息肉導(dǎo)致的。還有一部分患者是因?yàn)楸乔?、鼻竇惡性腫瘤導(dǎo)致的,比如鼻咽癌、鼻竇鱗癌。也有一部分患者是因?yàn)檠杭膊∫鸬?,比如白血病、血小板減少。具體的出血原因存在個(gè)體差異。
發(fā)病之后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查,就有助于判斷病情,明確診斷。
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鼻出血是一種很常見的狀況,鼻出血的處理過(guò)程中千萬(wàn)不要把頭往后仰太久。那么怎么做才是最正確的方法,鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,多數(shù)出血可自止。
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鼻腔出血的主要原因是由于鼻腔小血管的破裂造成的。引起鼻腔小血管破裂的主要原有有:鼻部干燥、高血壓、以及一些血液性疾病等等。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血