腦膜瘤的栓塞療法是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤一般都是以手術(shù)切除為主,有些對(duì)腦膜瘤需要一個(gè)很豐富的腦膜瘤,我們手術(shù)前進(jìn)行栓塞療法,就是做腦膜瘤的,對(duì)腦膜瘤的對(duì)腫瘤進(jìn)行造影,檢查腫瘤的供血?jiǎng)用},如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的供血?jiǎng)用},動(dòng)脈比較粗大,我們可以手術(shù)前先進(jìn)行用介入的方式,用導(dǎo)管把這個(gè)供血?jiǎng)用}給它栓塞掉,我一般用栓塞劑,比如說(shuō)凝血膠把血管給它滴掉或者用棉線,把血管滴掉。這樣就造成腫瘤的血供就沒(méi)了或者是很少了。我們?cè)俅吻谐g(shù)腫瘤的時(shí)候,就是腫瘤的減少腫瘤的出血或不出血,國(guó)外有對(duì)證他們術(shù)前的栓塞治療,如果手術(shù)腫瘤的血管的栓塞很完全叫無(wú)血手術(shù)。
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腦膜瘤一般都是以手術(shù)切除為主,有些對(duì)腦膜瘤需要一個(gè)很豐富的腦膜瘤,我們手術(shù)前進(jìn)行栓塞療法,就是做腦膜瘤的,對(duì)腦膜瘤的對(duì)腫瘤進(jìn)行造影,檢查腫瘤的供血?jiǎng)用},如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的供血?jiǎng)用},動(dòng)脈比較粗大,我們可以手術(shù)前先進(jìn)行用介入的方式,用導(dǎo)管把這個(gè)供血?jiǎng)用}給它栓塞掉,我一般用栓塞劑,比如說(shuō)凝血膠把血管給它滴掉或者用棉線,把血管滴掉。這樣就造成腫瘤的血供就沒(méi)了或者是很少了。我們?cè)俅吻谐g(shù)腫瘤的時(shí)候,就是腫瘤的減少腫瘤的出血或不出血,國(guó)外有對(duì)證他們術(shù)前的栓塞治療,如果手術(shù)腫瘤的血管的栓塞很完全叫無(wú)血手術(shù)。
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腦膜瘤是一種血供非常豐富的腫瘤,這些供應(yīng)的動(dòng)脈血管通常都比較粗大,特別是一些大的腫瘤、長(zhǎng)在顱底的腫瘤,為了減少術(shù)中的出血,在術(shù)前需要把這些供應(yīng)的動(dòng)脈的血管給堵上,這種叫做栓塞治療,目的主要減少手術(shù)當(dāng)中的出血。栓塞是通過(guò)往腫瘤血管里面打明膠海綿把供應(yīng)動(dòng)脈給堵上,達(dá)到腫瘤的血供減少。
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羊水栓塞指的是在分娩的過(guò)程中羊水突然進(jìn)入了母體的血液循環(huán)引起的身體過(guò)敏性的反應(yīng)。
發(fā)生羊水栓塞,有可能引起急性的肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死,它是一種非常嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病的幾率很低,但是一旦發(fā)病,危險(xiǎn)性很高,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
在古代有女性生孩子就是闖鬼門(mén)關(guān)一說(shuō),因此,臨床上一定要盡早識(shí)別,如果發(fā)現(xiàn)羊水栓塞,需要立即進(jìn)行緊急搶救。
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腦膜瘤是一種良性的腫瘤,生長(zhǎng)比較緩慢。因?yàn)槟X膜瘤血供比較豐富,而我們血管里面有鈣,當(dāng)鈣質(zhì)沉積在這個(gè)腫瘤里,腦膜瘤就有可能出現(xiàn)一部分的鈣化。這種鈣化的腦膜瘤,生長(zhǎng)速度比非鈣化的,可能要慢一些。特別是完全鈣化的,它可能不再長(zhǎng)。對(duì)于這種腦膜瘤,我們可以觀察、隨訪。
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腦膜瘤術(shù)后眼皮腫常見(jiàn)于術(shù)后,由于頭部切口加壓,導(dǎo)致額部靜脈回流受阻,這樣眼皮都會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹。但這種情況在術(shù)后三天,一旦進(jìn)行換藥后,局部的張力減輕,眼皮腫脹會(huì)迅速緩解。另外惡性腦部瘤術(shù)后由于出現(xiàn)了惡性的腦水腫,如靜脈回流不暢,腦組織出現(xiàn)大面積缺血,這種情況會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高,頭面部的靜脈回流受阻。這種情況下不僅僅會(huì)眼皮腫脹,而且會(huì)出現(xiàn)面部腫脹,需要脫水降顱壓治療,必要時(shí)做開(kāi)顱減壓術(shù)。還些情況是有些患者在術(shù)前就有些心臟或腎功能不全,術(shù)前就有眼皮腫脹,術(shù)后的眼皮腫脹有可能會(huì)明顯加重。
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腦膜瘤術(shù)后視力受損原因分三種情況:
1.腦膜瘤位于枕葉,壓迫視神經(jīng),水腫較嚴(yán)重,這樣術(shù)后即使全切了腫瘤,它的局部區(qū)域仍會(huì)出現(xiàn)缺血性改變,表現(xiàn)為視力改變,視野缺損。
2.腦膜瘤位于鞍區(qū)附近,直接壓迫視神經(jīng),這種情況下術(shù)后絕大多數(shù)患者視力會(huì)明顯改善,但也有很少部分患者,因?yàn)橐暽窠?jīng)缺血,反而出現(xiàn)視力受損加重。
3、術(shù)中直接損傷視神經(jīng),隨著手術(shù)器械和操作水平提高,發(fā)生醫(yī)源性的視神經(jīng)損傷概率是越來(lái)越低。