預(yù)防腦出血的首要任務(wù)就是要控制好血壓，如果高血壓診斷明確，就一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并適當(dāng)改變生活習(xí)慣，如戒煙少酒、低鹽飲食、減輕體重、避免情緒過(guò)分激動(dòng)等，同時(shí)異常脂血癥和糖尿病，會(huì)明顯增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，如果有這兩種疾病也要一并積極治療，在高血壓尤其是頑固性高血壓患者中，注重繼發(fā)性高血壓的篩查，盡早診斷和治療。
預(yù)防腦出血的首要任務(wù)就是要控制好血壓，如果高血壓診斷明確，就一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并適當(dāng)改變生活習(xí)慣，如戒煙少酒、低鹽飲食、減輕體重、避免情緒過(guò)分激動(dòng)等，同時(shí)異常脂血癥和糖尿病，會(huì)明顯增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，如果有這兩種疾病也要一并積極治療，在高血壓尤其是頑固性高血壓患者中，注重繼發(fā)性高血壓的篩查，盡早診斷和治療。
高血壓腦病是一種臨床上非常危急、非常嚴(yán)重的疾病，它是以大腦受損為最突出的表現(xiàn)，必須要及時(shí)救治，如果不及時(shí)救治的話很容易危及生命。所以說(shuō)凡是有血壓急劇升高伴有劇烈的頭痛，甚至有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)、神志模糊，精神狀態(tài)突然的變化，要立刻送到醫(yī)院馬上治療，迅速把血壓控制在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，防止或者減少腦組織水腫或者損傷。除此之外在治療過(guò)程中應(yīng)該避免血壓下降過(guò)度導(dǎo)致的心腦腎這些血液灌注。待病情穩(wěn)定后，逐步向常規(guī)抗高血壓治療過(guò)度，然后長(zhǎng)期的堅(jiān)持正規(guī)地治療。
中醫(yī)對(duì)高血壓腦病的治療有很好的優(yōu)勢(shì)，我們中醫(yī)對(duì)高血壓的治療是采取辨證論治，把這個(gè)高血壓分為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，肝陽(yáng)上亢型等等癥型，針對(duì)不同的癥型，治療上用藥也不一樣，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型主要采取平肝熄風(fēng)的方法，對(duì)肝火熾盛型的高血壓危重癥，主要的方劑采用的龍膽瀉肝湯，上攻型病人的癥狀主要是祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆，主方是半夏白術(shù)天麻湯和旋覆代赭湯。
高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高，超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值，中心動(dòng)脈壓大于140mmHg的時(shí)候，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高、滲透壓增高、滲透壓增強(qiáng)，導(dǎo)致的腦水腫和顱內(nèi)壓增高的一些表現(xiàn)。腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊、眩暈、惡心嘔吐等等癥狀。出現(xiàn)了高血壓腦病要及時(shí)地進(jìn)行治療，否則高血壓腦病容易引起急性的腦梗死或者是急性的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。
高血壓腦病的診斷主要根據(jù)，高血壓患者突然發(fā)作的急驟的血壓于顱內(nèi)壓升高的一些癥狀進(jìn)行診斷。當(dāng)病人具備以下三個(gè)條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮是患有高血壓腦病。第一個(gè)條件是，當(dāng)高血壓患者突然出現(xiàn)血壓迅速升高，以舒張壓大于120mmHg為主要特征；第二個(gè)條件是，在臨床上出現(xiàn)了以顱內(nèi)壓增高和局限性腦組織損害為主的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)；第三個(gè)條件是：患者經(jīng)過(guò)緊急的降壓治療以后，不遺留任何的腦實(shí)質(zhì)損害的后遺癥。
高血壓腦病治療的時(shí)候，治療原則就是患者首先要注意加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，盡快的使用降壓藥物，最好應(yīng)用靜脈的降壓藥物，這時(shí)候能夠使患者的發(fā)生率和死亡率明顯的下降，血壓下降到安全水平，但又不能過(guò)快的下降。如果過(guò)快下降可以導(dǎo)致局部或全身灌注不足的情況，特別是心和腎還有冠狀動(dòng)脈缺血的情況導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，降壓目標(biāo)就是降低的時(shí)候能夠保證腦血流量，又避免出現(xiàn)腦缺血。 血壓下降幅度不超過(guò)50%，舒張壓不能低于110mmHg，一般選用硝酸甘油或者硝普鈉等這一類的物質(zhì)。舒張壓下降到95~110mmHg的時(shí)候，可以改變口服藥物治療。高血壓腦病是非常危險(xiǎn)的病，主要以腦部損害為主，必須及時(shí)的進(jìn)行搶救治療，一旦高血壓合并急性血壓增高，伴有劇烈的頭痛，甚至有意識(shí)障礙或者神志發(fā)生障礙的時(shí)候，應(yīng)該立即到醫(yī)院去進(jìn)行急救治療。 如果血壓下降過(guò)快，反而會(huì)出現(xiàn)心腦腎的供血灌注不足，這時(shí)候應(yīng)該系統(tǒng)的治療高血壓或原發(fā)病，避免過(guò)度勞累、精神緊張等。
