腦動脈瘤的好發(fā)部位有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來講主要是集中在顱底的血管的一個Wills環(huán)上。那么這個Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動脈還有就是中間的前交通動脈和后面的后交通動脈,還有就是我們的大腦后動脈P1段以及基底動脈的頂端,那么這形成一個環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個部位,最常見的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機(jī)體動脈頂端,還有我們的所謂的眼動脈段或者說脈絡(luò)膜前動脈這些部位都是我們動脈瘤非常容易發(fā)生的部位 ,也是我們動脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個動脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說是采用外科手術(shù)的干預(yù)。
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腦動脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來講主要是集中在顱底的血管的一個Wills環(huán)上。那么這個Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動脈還有就是中間的前交通動脈和后面的后交通動脈,還有就是我們的大腦后動脈P1段以及基底動脈的頂端,那么這形成一個環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個部位,最常見的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機(jī)體動脈頂端,還有我們的所謂的眼動脈段或者說脈絡(luò)膜前動脈這些部位都是我們動脈瘤非常容易發(fā)生的部位 ,也是我們動脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個動脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說是采用外科手術(shù)的干預(yù)。
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動脈瘤它的成因:第一個就是血管壁薄弱,第二個就是主要的原因是血流的沖擊,凡是在血管受血流沖擊最嚴(yán)重的地方,都是最容易出現(xiàn)動脈瘤的,比如說在血管分叉的位置,在血管拐彎的位置,這都是受血流沖擊非常厲害的,它的常見好發(fā)部位,比如說基地尖動脈瘤,前交通動脈瘤,后交通動脈瘤,這些分叉的部位都是最常出現(xiàn)動脈瘤的位置。
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胃潰瘍的好發(fā)部位一般是在胃小彎靠近胃角的部分,比如賁門、高位小彎處、胃竇處、胃的幽門處、幽門管等地方發(fā)生。
胃潰瘍通過癥狀很難明確是什么部位,患者只是有明顯的慢性上腹部疼痛或者是反復(fù)的胃部不適,在可疑有胃潰瘍的時候,需要通過胃鏡檢查明確胃潰瘍發(fā)生在什么部位。
臨床上胃潰瘍的發(fā)病部位也和潰瘍的病變嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系,比如發(fā)生在賁門和高位小彎的潰瘍,它的嚴(yán)重程度就比較重。
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腦動脈瘤的注意事項,應(yīng)該說是早發(fā)現(xiàn)早治療這是最重要的。因為一個動脈瘤破了出血了,可能它第一次出血死亡率會超過百分之三十。一旦出血病人的預(yù)后會怎么樣,完全決定于它出血量的大小,這是我們無法控制的。所以如果在動脈瘤破裂之前盡早地發(fā)現(xiàn)盡早地處理,這是非常主動的辦法。動脈瘤一旦破裂出血,那么我們就失去了主動權(quán),我們對于動脈瘤破裂出血的病人,一定要告訴病人第一避免用力,第二避免大便干燥;第三避免咳嗽避免打噴嚏,避免過度的煩躁。因為動脈瘤它的瘤壁是非常非常薄的,一旦破裂出血上面出現(xiàn)了破口,那么在血壓的作用下會隨時導(dǎo)致再破裂出血。因為我們在臨床中經(jīng)常有這樣的情況,動脈瘤的病人出血。
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嚴(yán)格意義上說一個腦動脈瘤是沒有癥狀的,除非這個動脈瘤破裂和這個動脈瘤長的很大,我們所謂的大一般來講這個動脈瘤要超過十個毫米,我們講的有癥狀是這些動脈瘤增大到一定程度或者這個動脈瘤破裂之后才會有癥狀。那么當(dāng)然還有一些特殊部位的動脈瘤會產(chǎn)生一些特殊的癥狀,比如說我們最常見的動眼神經(jīng)麻痹,我們可以看到一些病人常常這些病人是到眼科去就診,它表現(xiàn)為眼皮掉下來眼球不能轉(zhuǎn)動,那么這是一些特殊的動脈瘤,一旦動脈瘤有了癥狀,不管是頭痛還是眼皮掉下來往往提示的這些動脈瘤是處于破裂的早期或者我們稱之為前哨癥狀,那么這樣的病人是需要急診處理的。那么絕大多數(shù)動脈瘤特別是沒有破裂的動脈瘤一般來講它是沒有癥狀的。
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腦動脈瘤有哪些癥狀,一般腦動脈瘤,在未破裂之前,它的癥狀是非常非常少,它沒有什么癥狀,除非是大的動脈瘤,它壓迫了動感神經(jīng)以后,可以引起患者的頭暈,眼睛的失明,甚至瞳孔變大,這個時候我們要,及時考慮到是否有腦動脈瘤,這個時候往往做檢查,有大的動脈瘤發(fā)生,有大的動脈瘤存在,而小的動脈瘤,他往往是沒有的,一般情況下,都是體檢的時候發(fā)現(xiàn),像小的動脈瘤,我們考慮早期做手術(shù),防止它再次破裂,因為動脈瘤破裂以后,后遺癥是很大的,往往病人在短時間之內(nèi),就死亡了,所以我們可以做到,早期的預(yù)防,早期的栓塞,像一般是3毫米以上的,以前是3毫米以上,做栓塞,現(xiàn)在低于3毫米以下的動脈瘤,因為也往往出現(xiàn)破裂出血,我們也是早期給他,做栓塞治療,防止它出血的發(fā)生