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      李彥紅副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      影響病態(tài)竇房結(jié)綜合征的預(yù)后因素有哪些

      收聽:3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      實(shí)際病態(tài)竇房結(jié)綜合征就是要看具體的癥狀,如果你平時(shí)老有這種氣短,乏力,然后還有頭暈,眼黑 ,甚至有摔倒的這種情況,就是建議去做起搏器的。因?yàn)槠鋵?shí)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,實(shí)際上就是一個(gè)起搏器的治療,剛開始發(fā)現(xiàn)心律慢的時(shí)候,可能會(huì)有一些評(píng)估,如果心律上不來,還有臨床的癥狀 ,我們是建議裝起搏器的。但是后期有一部分人老是覺得乏力,沒勁兒,走不動(dòng)路,還有一部分人群,會(huì)逐漸進(jìn)展到發(fā)生惡性心律失?;蛘弑旧硇穆删吐?,有心臟停搏的這種情況。所以對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人,尤其是對(duì)于有嚴(yán)重的臨床癥狀的病人,建議及早去做起搏器的,做了起搏器之后 ,后面的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)少很多,因?yàn)楝F(xiàn)在你觀察到的是停搏3秒,之后會(huì)不會(huì)停搏5秒 10秒不清楚,因?yàn)楸旧砟愕母]房結(jié)是有問題的,所以這種愈后不是特別好判斷,如果醫(yī)生建議去做起搏器,還是要盡量盡早的安裝起搏器,避免發(fā)生其他一些后續(xù)的問題。

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      • 實(shí)際病態(tài)竇房結(jié)綜合征就是要看具體的癥狀,如果你平時(shí)老有這種氣短,乏力,然后還有頭暈,眼黑 ,甚至有摔倒的這種情況,就是建議去做起搏器的。因?yàn)槠鋵?shí)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,實(shí)際上就是一個(gè)起搏器的治療,剛開始發(fā)現(xiàn)心律慢的時(shí)候,可能會(huì)有一些評(píng)估,如果心律上不來,還有臨床的癥狀 ,我們是建議裝起搏器的。但是后期有一部分人老是覺得乏力,沒勁兒,走不動(dòng)路,還有一部分人群,會(huì)逐漸進(jìn)展到發(fā)生惡性心律失?;蛘弑旧硇穆删吐?,有心臟停搏的這種情況。所以對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人,尤其是對(duì)于有嚴(yán)重的臨床癥狀的病人,建議及早去做起搏器的,做了起搏器之后 ,后面的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)少很多,因?yàn)楝F(xiàn)在你觀察到的是停搏3秒,之后會(huì)不會(huì)停搏5秒 10秒不清楚,因?yàn)楸旧砟愕母]房結(jié)是有問題的,所以這種愈后不是特別好判斷,如果醫(yī)生建議去做起搏器,還是要盡量盡早的安裝起搏器,避免發(fā)生其他一些后續(xù)的問題。

        李彥紅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:28
      • 影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:06
      • 強(qiáng)直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對(duì)于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。

        趙義主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:08
      • 免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用,另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期,如果長(zhǎng)期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。

        盧長(zhǎng)順主任醫(yī)師
        骨科
        01:27
      • 腫瘤的局部控制率和生存率受多種因素影響,口腔癌也不例外,比如腫瘤的TNM分期、病人全身情況的好壞、有無合并癥及治療方式方法,還有依存性等。什么是影響預(yù)后的因素?頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是影響口腔癌預(yù)后的獨(dú)立因素,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多越大,預(yù)后就越差,淋巴結(jié)包膜受侵或手術(shù)切緣陽性都提示局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加、生存也明顯變差。血管受侵、神經(jīng)受侵、脈管瘤栓都是不良的預(yù)后因素,由于上述結(jié)構(gòu)的受侵導(dǎo)致手術(shù)切除難度加大,無法將腫瘤切除干凈、殘留較多,因此治療效果變差。第四,跟腫瘤生長(zhǎng)部位有關(guān)系,部位越靠后預(yù)后越差。最后,和治療方式有很大關(guān)系。放療總劑量顯著影響腫瘤的局部控制率,在正常組織耐受范圍內(nèi),腫瘤組織劑量越大局控率就越高,其次和放療的總時(shí)間也有關(guān)系,放療總時(shí)間越長(zhǎng)局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就越大,精準(zhǔn)放療要好于常規(guī)的普通放療。

        任淑惠副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:57
      • 影響喉癌預(yù)后的因素: 第一個(gè)方面,患者的臨床分期,如果分期比較早,相對(duì)來說治療效果比較好。如果分期比較晚,治療難度比較大,治療效果也會(huì)差一些。 第二個(gè)方面,病理分型,如果是高分化的,相對(duì)來說治療效果是比較好的。如果是中分化或者低分化的,這種情況治療難度更大一些,治療效果也會(huì)更差一些。 第三個(gè)方面,患者的身體狀況。如果患者身體狀況比較好,沒有基礎(chǔ)病史,這種情況相對(duì)來說治療效果也會(huì)好一些。如果患者年齡比較大,有多發(fā)的基礎(chǔ)病史,這種情況相對(duì)來說治療難度也就更大一些。在治療過程當(dāng)中容易出現(xiàn)相應(yīng)的復(fù)發(fā)性,就可能會(huì)影響治療效果。

        李睿主治醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:08