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      殷洪山副主任醫(yī)師
      心血管內科

      服用華法林的注意事項有哪些

      收聽:4.04w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      華法林是一個經典的抗凝藥,往往對于一些房顫的患者我們需要預防心房內血栓的形成,對于一些下肢靜脈血栓的患者、肺栓塞的患者我們需要抗凝的治療,所以說我們經常應用到華法林這個藥。但是華法林是個雙刃劍,華法林在抗凝治療的同時也會導致出血的發(fā)生,所以我們一定要嚴密監(jiān)測華法林用藥的程度,我們怎么監(jiān)測呢,我們的血凝有一項指標叫INR值也叫國際標準化值,一般我們把這個值控制到2到3之間既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

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        服用華法林期間出現(xiàn)出血癥狀的處理辦法如下: 1、如出現(xiàn)刷牙出血、鼻腔出血、便后滴血等較輕的出血,建議患者可以先去醫(yī)院查一下,華法林的國際標準化比值是否過大,如果比較大應在醫(yī)生指導下及時進行調整。 2、如出現(xiàn)消化道的出血,如黑便、嘔血、明顯尿血,最嚴重的可能顱內出血等重大出血時,病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至生命危險,這種情況需要立即停止服用華法林,同時建議及時就醫(yī)。

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        華法林是一個經典的抗凝藥,往往對于一些房顫的患者我們需要預防心房內血栓的形成,對于一些下肢靜脈血栓的患者、肺栓塞的患者我們需要抗凝的治療,所以說我們經常應用到華法林這個藥。但是華法林是個雙刃劍,華法林在抗凝治療的同時也會導致出血的發(fā)生,所以我們一定要嚴密監(jiān)測華法林用藥的程度,我們怎么監(jiān)測呢,我們的血凝有一項指標叫INR值也叫國際標準化值,一般我們把這個值控制到2到3之間既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

        殷洪山副主任醫(yī)師
        心血管內科
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        華法林個人認為他最大的好處就是很便宜,第二用藥的標準清楚,用藥又很便宜,并且很多人接受,而且出血以后對抗的藥物對抗也方便,所以說大家容易選擇。 但它的不利點也很明確,不利點就是反復的去查標準定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬時食譜改變,影響它的療效可能藥物影響了降低它的療效,可能這個藥物抗凝工作過度,或還可能出血,所以藥物的不穩(wěn)定性受到食物的影響,這一點是受到大家不喜歡的。

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      • 服用華法林期間飲食上要注意哪些呢,第一剛才說過許多飲食跟華法林之間,要么增加華法林抗凝作用,要么減弱華法林抗凝作用,比如綠色蔬菜,包括菠菜、卷心菜、蘆筍、西芹,芥藍、豌豆等等,這些富含維生素K的綠色蔬菜,它會減弱華法林的抗凝效果。那么這時候呢,我們就會把根據(jù)國際化標準比值,適當增加華法林的量,增加抗凝效果,有些食物它可增強華法林的抗凝效果,比如大蒜與華法林合用時候,可增加華法林抗凝作用,比如魚油可通過抑制血小板聚集,降低與凝血相關血栓素,或者維生素K依賴性凝血因子的水平,它反而增加了華法林的抗凝作用,葡萄柚含有香豆素類化合物,同時可抑制肝臟有關藥物代謝酶的活性,減少華法林的代謝,相應的就在增加了華法林的抗凝作用,芒果與華法林合用,也可以增強它的抗凝作用,所以這些食物與華法林在一起使用的時候,注意一定要減少華法林的用量。

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