病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者植入起搏器后多久需復(fù)查
收聽:4.83w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
植入起搏器的患者是要給病人建議要定期進(jìn)行復(fù)查的,那我們復(fù)查的目的是什么,第一個(gè)就是要觀察起搏器的工作是不是正常,第二個(gè)就是我們要盡量通過一些參數(shù)的調(diào)整,讓起搏器在節(jié)省電量的同時(shí)保證病人的安全,所以不是使用了起搏器就萬事大吉了,那我們對(duì)時(shí)間的要求,對(duì)時(shí)間的要求就是,在植入起搏器出院之前,一般一周左右要進(jìn)行起搏器的復(fù)查,進(jìn)行一個(gè)參數(shù)的測(cè)試,看看有沒有電極的脫位,正常不正常工作。出院之后 ,一般是一個(gè)月,三個(gè)月 ,六個(gè)月,進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,在植入的初期我們會(huì)查的勤一點(diǎn),因?yàn)樵谶@個(gè)階段出問題的幾率多一點(diǎn),六個(gè)月之后,進(jìn)行一個(gè)半年的復(fù)查,一年之后如果近期的復(fù)查都是正常的,那就要求病人一年來一次,進(jìn)行一個(gè)起搏器常規(guī)的參數(shù)的復(fù)查和參數(shù)的調(diào)整 ,到后期快沒電的時(shí)候,我們要把頻率集中一點(diǎn),比如說它的電量能用到一年多,那我們可能會(huì)要求他半年來一次,半年來一次??斓?jīng)]電的時(shí)候,我們會(huì)建議病人進(jìn)行一個(gè)起搏器的更換,這樣能夠保證病人的安全。
相關(guān)音頻推薦
-
植入起搏器的患者是要給病人建議要定期進(jìn)行復(fù)查的,那我們復(fù)查的目的是什么,第一個(gè)就是要觀察起搏器的工作是不是正常,第二個(gè)就是我們要盡量通過一些參數(shù)的調(diào)整,讓起搏器在節(jié)省電量的同時(shí)保證病人的安全,所以不是使用了起搏器就萬事大吉了,那我們對(duì)時(shí)間的要求,對(duì)時(shí)間的要求就是,在植入起搏器出院之前,一般一周左右要進(jìn)行起搏器的復(fù)查,進(jìn)行一個(gè)參數(shù)的測(cè)試,看看有沒有電極的脫位,正常不正常工作。出院之后 ,一般是一個(gè)月,三個(gè)月 ,六個(gè)月,進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,在植入的初期我們會(huì)查的勤一點(diǎn),因?yàn)樵谶@個(gè)階段出問題的幾率多一點(diǎn),六個(gè)月之后,進(jìn)行一個(gè)半年的復(fù)查,一年之后如果近期的復(fù)查都是正常的,那就要求病人一年來一次,進(jìn)行一個(gè)起搏器常規(guī)的參數(shù)的復(fù)查和參數(shù)的調(diào)整 ,到后期快沒電的時(shí)候,我們要把頻率集中一點(diǎn),比如說它的電量能用到一年多,那我們可能會(huì)要求他半年來一次,半年來一次??斓?jīng)]電的時(shí)候,我們會(huì)建議病人進(jìn)行一個(gè)起搏器的更換,這樣能夠保證病人的安全。
-
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟氵@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
-
起搏器植入術(shù)后,患者出院回家以后,需要定期復(fù)查與隨訪。一般出院以后第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月、一年,這幾個(gè)時(shí)間段都是需要患者回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪與復(fù)察的。一年以后,患者起搏器工作狀態(tài)很好,一般半年到一年再復(fù)查隨訪一次。復(fù)查先做心電圖,半年左右做胸片檢查,之后用程控儀來程控起搏器的基本工作狀態(tài)。
-
對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,實(shí)際上就是起搏器的治療,所以不存在適不適合做起搏器。起搏器適應(yīng)癥的選擇上,醫(yī)生是有講究的規(guī)定,竇性停搏超過3秒的是要做起搏器的。通過動(dòng)態(tài)心電圖,如果動(dòng)態(tài)心電圖里面給出了絕對(duì)適應(yīng)癥的一個(gè)指標(biāo),肯定是要建議做起搏器治療的,否則就害怕心臟停搏時(shí)間長了之后,造成些不良的后果。但使用起搏器的情況,一定要根據(jù)病人的癥狀,還有醫(yī)生的判斷,盡早的做起搏器的治療。
-
在患者接受了永久起搏器的植入之后,在植入后的次日、出院之前,都需要給患者進(jìn)行起搏器的程控,來檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后,也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的隨訪。一般來說,術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行第一次院外的隨訪,半年進(jìn)行第二次隨訪,如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下,建議每年進(jìn)行起搏器的隨訪,在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時(shí)候,需要縮短隨訪時(shí)間,比如一到三個(gè)月復(fù)查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時(shí),應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時(shí)間,如一到三個(gè)月進(jìn)行隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,從而能夠及時(shí)的進(jìn)行更換。
-
與病人自身的心率有關(guān)系,如果病人的基礎(chǔ)心率還可以,心臟起搏器不是一直在工作,它的工作的時(shí)間短,使用的頻率低,這個(gè)起搏器就可以用很久;如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下,起搏器就一直在工作,他使用的頻率高,年限就越短。一般的起搏器壽命是6到8年,現(xiàn)在一些正規(guī)的大品牌的起搏器有一種大電池大容量起搏器,使用年限是八年到12年,如果心率很好,可以用到15年左右。