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心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。右心衰竭早期臨床表現(xiàn)跟心臟的血液動力學(xué)有關(guān)系，所以右心衰竭早期的臨床表現(xiàn)為全身組織臟器的淤血，有一些病人有為不想吃飯、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現(xiàn)，還有一部分人會初選雙下肢水腫，一旦出現(xiàn)雙下肢水腫，要警惕是不是有右心衰的發(fā)生。
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。右心衰竭早期臨床表現(xiàn)跟心臟的血液動力學(xué)有關(guān)系，所以右心衰竭早期的臨床表現(xiàn)為全身組織臟器的淤血，有一些病人有為不想吃飯、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現(xiàn)，還有一部分人會初選雙下肢水腫，一旦出現(xiàn)雙下肢水腫，要警惕是不是有右心衰的發(fā)生。
右心衰的主要表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血引起的癥狀，包括下肢的腫脹，這種下肢腫脹是雙側(cè)，表現(xiàn)為下肢的凹陷性水腫，再就是胃腸道淤血，表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張、腹水。還可以出現(xiàn)胸腔內(nèi)的積液，引起患者呼吸困難。總之，右心衰出現(xiàn)以后，需要及時(shí)查找原因，采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，避免心衰進(jìn)一步加重。
右心衰的治療方法包括： 第一，使用強(qiáng)心的藥物，包括洋地黃中的地高辛或者西地蘭，這類藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心臟的功能。 第二，就是選擇利尿藥物，常用的有雙氫克尿噻或者速尿，通過利尿作用，可以減輕心臟的前負(fù)荷，使心臟的負(fù)擔(dān)減輕。 第三，擴(kuò)血管的藥物，包括硝酸甘油或者硝普鈉，這類藥物可以擴(kuò)張動脈血管、靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。 第四，要去除誘因，特別是如果有體內(nèi)的感染或者嚴(yán)重的心律失常，都需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。 第五，就是要針對器質(zhì)性的心臟病進(jìn)行治療，像先心病、風(fēng)心病，可以考慮手術(shù)治療，冠心病可以考慮植入支架等等。
在臨床上右心衰是比較少見的，就說和左心衰來比較的話，那么它主要見于什么情況？就是肺部的疾患。另外還有就是在急性右使梗死的時(shí)候，那么它的右心衰主要表現(xiàn)是一個(gè)右心室的收縮力的下降，那么右心室的排血量下降，那么這個(gè)時(shí)候就會導(dǎo)致右心房的一個(gè)血液的一個(gè)瘀滯導(dǎo)致一個(gè)右心房的擴(kuò)大。那么右心房它的上面連的是什么，就是腔靜脈，那么腔靜脈就是一個(gè)體循環(huán)的一個(gè)大的循環(huán)，那么這個(gè)時(shí)候由于它右心房的壓力的增加，那么體循環(huán)的回心血量就會增加，而且這個(gè)時(shí)候他的回心的阻力就會增加，那么就會導(dǎo)致一個(gè)腔靜脈的淤血，那么腔靜脈淤血就是它會上腔靜脈淤血，下腔靜脈淤血，那么最終導(dǎo)致一個(gè)肝臟的淤血，肝臟淤血，甚至于一些水腫、腹水等等這些，或者還有可能會導(dǎo)致一個(gè)那么體循環(huán)淤血那可能會導(dǎo)致胃腸道的一個(gè)淤血。所以說它的最主要的原因就是因?yàn)樗挠倚氖业氖湛s功能的減退，右心室舒張末期壓力的增加，那最終導(dǎo)致右心房的壓力的一個(gè)增加，那么使得就是他的回心血、回心的體循環(huán)的回心受阻了，那么這個(gè)時(shí)候呢就會導(dǎo)致體循環(huán)的一個(gè)淤血，所以說這個(gè)就是說主要是右心衰的一個(gè)原因。
右心遺傳應(yīng)該是心力衰竭中比較少見的一個(gè)類型。右心功能減退，也就是回收血液的功能下降，這些血液聚集在身體的外周，包括雙下肢，胃腸，肝臟，就會產(chǎn)生體系化瘀血，這些血液在臟器內(nèi)過量存積，就會導(dǎo)致臟器的增大，包括肝臟的增大，胃腸的腫大，雙下肢的水腫，那么就說引起了體循環(huán)的瘀血，或者體循環(huán)出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，這是右心衰竭比較典型的表現(xiàn)形式。
左心衰的臨床表現(xiàn)從輕到重，輕的時(shí)候是活動的時(shí)候，開始出現(xiàn)胸悶，那么嚴(yán)重的時(shí)候是休息的時(shí)候，或者睡眠的時(shí)候就要胸悶，胸憋憋起來要坐起來才好。那么更嚴(yán)重的時(shí)候有可能會出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，然后這種心力衰竭是這種休克、大汗淋漓，甚至是這種有生命的危險(xiǎn)，那么它的這種臨床表現(xiàn)，還有的就是比如我們拍胸片，會看到肺里面的淤血，那么這是左心衰。還有的話我們做這個(gè)超聲心動會看見左心擴(kuò)大，比如左心室左心房擴(kuò)大，比如做心的射血分?jǐn)?shù)降低，那么它主要是一個(gè)左心造成的一個(gè)血流動力學(xué)的異常，那么這個(gè)血打不出去了，它就會淤積在左心里面，然后傳導(dǎo)到這個(gè)整個(gè)肺肺里面出現(xiàn)淤血，出現(xiàn)這種缺氧，出現(xiàn)大量的分泌的痰，或者是白色泡沫痰，或者是這種紅色的泡沫痰，那么所以他就是從一個(gè)臟器轉(zhuǎn)到更多的臟器的這么一個(gè)過程。
