房顫患者發(fā)生如何預(yù)防腦中風(fēng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
房顫患者是容易發(fā)生腦中風(fēng)的，因?yàn)樗菀仔纬裳?，引起發(fā)生血栓栓塞，血栓栓塞是很容易發(fā)生中風(fēng)的。房顫病人發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性，比一般人要高五到七倍，是在臨床上得到證實(shí)的。再就是房顫的病人，我們現(xiàn)在有CHA2DS2評(píng)分法，有房顫發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)評(píng)分，指數(shù)大于等于2分的，我們就需要長(zhǎng)期的應(yīng)用凡法林，抗凝藥物來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生，所以房顫的時(shí)候盡量去專業(yè)的醫(yī)院，大夫給你評(píng)估一下，經(jīng)過(guò)這個(gè)腦中風(fēng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分一下，當(dāng)大于等于2分的時(shí)候，開(kāi)始長(zhǎng)期服用抗凝類藥物來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。
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房顫患者是容易發(fā)生腦中風(fēng)的，因?yàn)樗菀仔纬裳?，引起發(fā)生血栓栓塞，血栓栓塞是很容易發(fā)生中風(fēng)的。房顫病人發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性，比一般人要高五到七倍，是在臨床上得到證實(shí)的。再就是房顫的病人，我們現(xiàn)在有CHA2DS2評(píng)分法，有房顫發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)評(píng)分，指數(shù)大于等于2分的，我們就需要長(zhǎng)期的應(yīng)用凡法林，抗凝藥物來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生，所以房顫的時(shí)候盡量去專業(yè)的醫(yī)院，大夫給你評(píng)估一下，經(jīng)過(guò)這個(gè)腦中風(fēng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分一下，當(dāng)大于等于2分的時(shí)候，開(kāi)始長(zhǎng)期服用抗凝類藥物來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。
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我們知道房顫的危害非常大，如何預(yù)防房顫的發(fā)生呢？回答這個(gè)問(wèn)題首先我們要明確房顫的高危人群和高危因素。哪些是房顫的高危人群呢？肥胖 吸煙 酗酒經(jīng)常熬夜 情緒不穩(wěn)定缺乏運(yùn)動(dòng)等。所以對(duì)于我們健康人和一些有器質(zhì)性心臟病的人要養(yǎng)成良好的生活方式，要科學(xué)的膳食 低鹽低脂少吃刺激性的食物，如濃茶 咖啡等。同時(shí)還要戒煙 限酒控制體重，另外還要學(xué)會(huì)控制情緒保持平和的心態(tài)，保證充足的睡眠，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。高危因素有哪些呢，目前我國(guó)房顫的主要病因是高血壓 冠心病，2.7億的高血壓病人已經(jīng)成為房顫大國(guó)的后備軍。因此對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓應(yīng)堅(jiān)持用藥，合理選擇降壓的藥物使血壓持續(xù)平穩(wěn)的達(dá)標(biāo)。大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)血管緊張素2受體拮抗劑就是ARB類的降壓藥，能減少新發(fā)房顫的發(fā)生并能維持復(fù)律后的竇性心率，為高血壓伴有房顫的患者提供了一個(gè)很好的方法。對(duì)于冠心病人，我們要做好二級(jí)預(yù)防，調(diào)脂抗栓不間斷規(guī)范應(yīng)用抗心律失常的藥物，保證心臟功能的穩(wěn)定。糖尿病人呢要合理的控制飲食，適量而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)穩(wěn)定血糖都有很大的益處。因此在降糖治療過(guò)程中一定要避免低血糖的發(fā)生，對(duì)高脂血癥病人調(diào)脂治療也有助于預(yù)防房顫的發(fā)作。
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腦中風(fēng)如何預(yù)防？首先，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，保持血壓穩(wěn)定；第二，糖尿病患者應(yīng)注意堅(jiān)持鍛煉，按時(shí)應(yīng)用降糖藥物，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖；第三，要注意控制危險(xiǎn)因素，半年到一年做一次體檢；第四，不要用保健品代替藥物治療；第五，注意合理飲食，做到低鹽低脂飲食，常吃新鮮蔬菜，包括植物蛋白高的豆類制品；第六，力爭(zhēng)做到戒煙戒酒第七，堅(jiān)持體育鍛煉，可參加一些力所能及的體力活動(dòng)；最后要強(qiáng)調(diào)冬季是腦血管病的多發(fā)季節(jié)，避免嚴(yán)寒刺激，由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液粘稠度比較高，因此需多飲水，降低血流粘稠度來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。
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房顫是心房不收縮，血液在心房淤滯，在心房淤滯的時(shí)候長(zhǎng)期的血液淤滯就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，導(dǎo)致血栓形成就會(huì)造成多器官的栓塞。比如腦栓塞、腎栓塞或者四肢動(dòng)脈的栓塞。怎么預(yù)防首先第一、得了房顫以后不要拖，一定要及時(shí)到醫(yī)院看，因?yàn)樵?4小時(shí)之內(nèi)一般血栓形成的幾率還是很小，如果在這個(gè)時(shí)間變?yōu)檎５男穆?，一般不?huì)形成血栓。如果這個(gè)人血栓、房顫超過(guò)48小時(shí)，這個(gè)時(shí)候我們要用一些抗凝的藥物，如果短期內(nèi)我們會(huì)用一些低分子肝素進(jìn)行抗凝，如果這個(gè)人是一個(gè)長(zhǎng)期的房顫。比如說(shuō)持續(xù)性房顫或者中永久性房顫，這個(gè)時(shí)候需要加用一些口服的抗凝藥，包括一些華法林或者一些新型的口服抗凝藥物。
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中醫(yī)治療腦中風(fēng)需要辯證論治。中風(fēng)發(fā)作前兆往往會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭疼、眼睛脹，有些人是疲乏無(wú)力，遇到這種情況中醫(yī)就把它當(dāng)成風(fēng)來(lái)治療，就能預(yù)防中風(fēng)。比如：腦梗塞、腦血栓等這些腦缺血性疾病往往是風(fēng)寒、就需要祛風(fēng)散寒治療。祛風(fēng)散寒藥物包括：麻黃湯、桂枝湯等祛風(fēng)藥，這樣把風(fēng)寒一散，就能預(yù)防腦梗塞。
因?yàn)榘l(fā)散風(fēng)寒藥具有溫通作用，同時(shí)川芎、藁本等藥物出風(fēng)的同時(shí)具有活血化瘀、抗凝血作用，這樣才能防止缺血性腦中風(fēng)。另外，出血性腦中風(fēng)患者往往會(huì)出現(xiàn)心里煩躁、眼睛發(fā)紅、臉色潮紅、手腳心熱、急躁易怒、頭脹頭疼、眼珠脹疼，這屬于風(fēng)熱，風(fēng)熱按中醫(yī)治療祛風(fēng)清熱，包括藥物有龍膽瀉肝丸、羚翹解毒丸等都可達(dá)到清熱涼血的作用。
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如遇到病人突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清，一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)考慮有中風(fēng)可能，應(yīng)該立即盡量就近就地治療。及早撥打120送到有卒中救治能力的醫(yī)院。在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，讓患者接受靜脈溶栓或機(jī)械取栓治療，最大程度減少殘疾可能。如病人病情嚴(yán)重，應(yīng)先將病人平抬到床上，頭部墊一低枕并將口偏向一邊。如果有假牙，應(yīng)該取下活動(dòng)的假牙，清除口鼻中的嘔吐物或者痰液，防止窒息。同時(shí)要解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。如果病人有抽搐，可將小毛巾墊于口中防止舌咬傷，千萬(wàn)不要企圖喚醒病人而搖動(dòng)其身體和頭部，同時(shí)要及時(shí)聯(lián)系救護(hù)車(chē)輛將病人送往醫(yī)院。在運(yùn)送病人的途中應(yīng)把病人平托起來(lái)使其在平車(chē)上躺平，如無(wú)急救車(chē)可用平板三輪車(chē)護(hù)送病人，沿途要有專門(mén)人員保護(hù)病人的頭部，避免頭部發(fā)生震動(dòng)或搖晃，頭的位置要偏向一側(cè)便于嘔吐物從口腔流出，避免發(fā)生窒息。如病人神志清楚，要給予勸說(shuō)和安慰，以免其精神過(guò)分緊張而使病情加重。
