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房顫的導(dǎo)管消融術(shù)是目前治療房顫的很好的辦法，它是通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入心房，找靶點(diǎn)以后，把引起房顫的異位起搏點(diǎn)，也就是異位的興奮點(diǎn)射頻消融掉，最適用于有癥狀的陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫也是很適應(yīng)的，尤其是在抗心律失常藥物治療效果欠佳的情況下，盡量早做射頻消融術(shù)，但是射頻消融術(shù)第一個(gè)成功率不是百分之百，很多一次不能成功，那么要做下一次，或者這一次做好了以后房顫消失了，停一段時(shí)間又發(fā)生房顫了，這個(gè)靶點(diǎn)很難找，很難做，還要做下一次導(dǎo)管消融術(shù)糾正房顫。
適合做導(dǎo)管消融術(shù)的房顫患者有： 一、吃藥效果差的患者； 二、具備一定條件，如血管沒(méi)有畸形、沒(méi)有先天心臟病或者沒(méi)有做介入封堵； 三、心房不能特別大，如果特別大，導(dǎo)管在里邊夠不到，接觸不良，放電效果就不好。另外心房?jī)?nèi)纖維化程度不能特別重。
房顫的導(dǎo)管消融術(shù)是目前治療房顫的很好的辦法，它是通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入心房，找靶點(diǎn)以后，把引起房顫的異位起搏點(diǎn)，也就是異位的興奮點(diǎn)射頻消融掉，最適用于有癥狀的陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫也是很適應(yīng)的，尤其是在抗心律失常藥物治療效果欠佳的情況下，盡量早做射頻消融術(shù)，但是射頻消融術(shù)第一個(gè)成功率不是百分之百，很多一次不能成功，那么要做下一次，或者這一次做好了以后房顫消失了，停一段時(shí)間又發(fā)生房顫了，這個(gè)靶點(diǎn)很難找，很難做，還要做下一次導(dǎo)管消融術(shù)糾正房顫。
房顫導(dǎo)管消融是我們現(xiàn)在最主要的治療房顫的手術(shù)方法。它的注意事項(xiàng)包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前我們應(yīng)該給病人做一個(gè)常規(guī)的檢查，看看病人是否需要做房顫導(dǎo)管消融，病人是否耐受這個(gè)情況，最主要的一點(diǎn)是給病人做一個(gè)行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房，有沒(méi)有血栓形成，有血栓形成的時(shí)候，就不建議病人做導(dǎo)管消融，要給病人服用凡法林，在血栓消除以后再做導(dǎo)管消融。再就是術(shù)中我們要給病人嚴(yán)格做生命體征的監(jiān)護(hù)，避免副作用的發(fā)生。在術(shù)后要給穿刺的肢體制動(dòng)六到八個(gè)小時(shí)，再就是術(shù)后以后，要給病人檢測(cè)心率的變化和穿刺點(diǎn)傷口，要干燥、整潔，避免出血。還有就是主要檢測(cè)病人的生命體征和看病人有沒(méi)有房顫的發(fā)生。術(shù)后的前三個(gè)月，即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個(gè)月，若是三個(gè)月以后房顫不再發(fā)生，我們可以停止抗凝，若是三個(gè)月之后房顫再發(fā)生，這時(shí)候我們需要終身抗凝。
房顫的射頻消融，現(xiàn)在大家知道的人也越來(lái)越多，做的人也越來(lái)越多，因?yàn)榉款澅旧砭褪钦f(shuō)心房里面有一些電活動(dòng)在亂跳，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，就是形成一些折返環(huán)，醫(yī)生就需要把這些折返環(huán)給打掉。射頻消融術(shù)后的患者，常規(guī)要服用一段時(shí)間的抗凝藥物，也根據(jù)病人的情況，有的是建議半年，也有的人是長(zhǎng)期用。再一個(gè)要經(jīng)常到醫(yī)院看一下，醫(yī)生的心電圖是否房顫，有發(fā)作就是有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)榉款澯幸恍┎∪?，?huì)出現(xiàn)射頻消融，以后復(fù)發(fā)的情形，要注意監(jiān)測(cè)他的心電變化，房顫作為射頻消融以后，絕大多數(shù)是并沒(méi)有受到影響的，原來(lái)生活方式是什么樣，不需要做什么特別的改變，但是對(duì)于本身，因?yàn)橛衅渌膊?，本身已?jīng)是心衰的房顫的，針對(duì)其他的疾病，應(yīng)該是注意一些，而本身因?yàn)樯漕l消融，沒(méi)有特別要注意的。
導(dǎo)管消融術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)時(shí)間比較短等優(yōu)點(diǎn)。但它也具備有自己的短板：一、會(huì)對(duì)血管或者血管內(nèi)膜造成一定損傷；二、射頻消融產(chǎn)生熱量或者是冷凍，對(duì)于心房肌有一個(gè)損傷。因此要有選擇性的進(jìn)行消融，時(shí)刻檢測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。
恢復(fù)心房纖顫最常用的方法有藥物復(fù)律、電復(fù)律。當(dāng)著兩種方法都解決不了問(wèn)題時(shí)，可用導(dǎo)管消融術(shù)，即通過(guò)特殊的導(dǎo)管進(jìn)入左心房，經(jīng)過(guò)標(biāo)測(cè)，找到真正亂放電的這個(gè)部位，進(jìn)行干預(yù)。這種干預(yù)的方法有兩種；第一個(gè)是用射頻產(chǎn)生熱量，把病灶消除掉；第二是通過(guò)低溫的方法，造成病灶損害。
