膠質(zhì)瘤是如何分級的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膠質(zhì)瘤的分級是指臨床病理的分級,病理的級別是根據(jù)腫瘤組織的結(jié)構(gòu)、腫瘤細胞的特點在顯微鏡下做出的四個級別:一級,二級,三級,四級,級別越高預(yù)后越差。一級的膠質(zhì)瘤一般以毛細胞型、星形細胞瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤為主。這類腫瘤預(yù)后比較好的占膠質(zhì)瘤的5%左右,二級主要是以星形細胞瘤,比如少突膠質(zhì)細胞瘤,或者少枝膠質(zhì)細胞瘤為代表的,這類膠質(zhì)瘤如果手術(shù)能夠全切,五年生存期一般在50%以上。三級膠質(zhì)瘤主要是以間變性星形細胞瘤為主,這類星形細胞瘤,惡性程度比較高,手術(shù)全切也是主要的治療措施。四級膠質(zhì)瘤是惡性程度特別高的一種腫瘤,它主要是以膠質(zhì)母細胞瘤為代表,這種病人就是在綜合治療,就是包括手術(shù)切除、放療、化療、綜合治療措施下中危生命區(qū)大約是在十四個月左右。
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膠質(zhì)瘤的分級是指臨床病理的分級,病理的級別是根據(jù)腫瘤組織的結(jié)構(gòu)、腫瘤細胞的特點在顯微鏡下做出的四個級別:一級,二級,三級,四級,級別越高預(yù)后越差。一級的膠質(zhì)瘤一般以毛細胞型、星形細胞瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤為主。這類腫瘤預(yù)后比較好的占膠質(zhì)瘤的5%左右,二級主要是以星形細胞瘤,比如少突膠質(zhì)細胞瘤,或者少枝膠質(zhì)細胞瘤為代表的,這類膠質(zhì)瘤如果手術(shù)能夠全切,五年生存期一般在50%以上。三級膠質(zhì)瘤主要是以間變性星形細胞瘤為主,這類星形細胞瘤,惡性程度比較高,手術(shù)全切也是主要的治療措施。四級膠質(zhì)瘤是惡性程度特別高的一種腫瘤,它主要是以膠質(zhì)母細胞瘤為代表,這種病人就是在綜合治療,就是包括手術(shù)切除、放療、化療、綜合治療措施下中危生命區(qū)大約是在十四個月左右。
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膠質(zhì)瘤根據(jù)其惡性程度級別不同,可以劃分為一、二、三、四個等級,等級越高,腫瘤的惡性程度越高,腫瘤分化越差,預(yù)后越差。
臨床上將一級和二級稱為低級別膠質(zhì)瘤,三級、四級稱為高級別膠質(zhì)瘤。相對來說,低級別膠質(zhì)瘤如果在疾病早期通過有效的手術(shù)治療,能夠?qū)⒛[瘤盡可能的完整切除。術(shù)后能配合做放療、化療的情況下,多數(shù)情況下能取得理想的治療效果。
但對于高級別膠質(zhì)瘤來說,大多數(shù)患者往往在接受手術(shù)后,再接受有效的放、化療,仍可能會在短的時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。一旦再次復(fù)發(fā),腫瘤的惡性程度級別還將提升。
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膠質(zhì)瘤是怎么分級的:膠質(zhì)瘤分為四級,I 級毛細胞型星形細胞瘤,占膠質(zhì)痛%,可以治息,級星形細胞瘤或少突膠質(zhì)細胞瘤,占膠質(zhì)溜30-40%; II級間變型星形細胞瘤,占膠質(zhì)瘤5-25%,由I級演變而來; N級膠質(zhì)母細胞瘤,占1/3左右I級、級為低級別膠質(zhì)瘤,級、N級為高級別膠質(zhì)瘤。
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腦膠質(zhì)瘤的分級,沒有術(shù)前分級這一說,只有腦膠質(zhì)瘤分級。
腦膠質(zhì)瘤分級是世界衛(wèi)生組織制定的分級系統(tǒng):
1、分級系統(tǒng)可以將腦膠質(zhì)瘤分為四級:惡性程度最低,預(yù)后最好,四級為惡性程度最高,預(yù)后最差;
2、腦膠質(zhì)瘤按腫瘤細胞在病理學(xué)上的惡性程度,可以分為兩類,第一類是低級別膠質(zhì)瘤,包括WHO1-2級為分化良好的膠質(zhì)瘤;第二是高級別膠質(zhì)瘤,包括WHO3-4級,為低分化膠質(zhì)瘤,這一類腫瘤為惡性腫瘤,患者預(yù)后一般比較差。
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腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,一般將腦膠質(zhì)瘤分為四級,一級和二級屬于低度惡性,三級和四級屬于高度惡性,一般來說一級和二級,在完全切除腫瘤之后,是不需要做放化療的,三級和四級就屬于高度惡性的,在手術(shù)之后,是需要做放化療的。術(shù)前根據(jù)病人強化頭顱核磁來判定惡性程度,一般來說在核磁的T像和T2像,表現(xiàn)出長T1 T2信號,增強之后,沒有一個明顯的強化,這種類型的腫瘤,一般來說就是低度惡性的。如果增強之后,出現(xiàn)了明顯的強化,或者是環(huán)狀的強化,或者是不均勻的強化,就認(rèn)為這一類腫瘤,是高度惡性的腫瘤。
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參照世界衛(wèi)生組織神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類方案,根據(jù)腫瘤的病理類型,可分為星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、少突星形膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤等類型。每一型的腫瘤有明確的分級,分為一級膠質(zhì)瘤、二級膠質(zhì)瘤、三級膠質(zhì)瘤、四級膠質(zhì)瘤,一般級別越高,腫瘤的惡性程度也就越高。