心臟驟停和猝死有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟性猝死(SCD)是指由各種心臟原因引起的、以急性癥狀開 始發(fā)生后l h內(nèi)驟然意識喪失為前驅(qū)的自然死亡。不論是否知道病人已患有心臟病,其死亡的時間與方式是意外的和未預期的。心臟性猝死與心臟驟停的區(qū)別在于前者是所有生物學功能不可逆性的停止,而后者通過緊急治療干預有逆轉(zhuǎn)的可能。發(fā)病特點 :心臟驟停和心臟性猝死發(fā)病高峰:一在出生后至6個月,二在45~75歲。其危險因素與冠心病危險因素相平行。
前驅(qū)癥狀: 在心臟猝死前幾周~幾個月通??捎行赝础⑿募?、呼吸困難、軟弱、乏力及其他許多非特異性主訴,在發(fā)生心臟驟停前幾小時或幾分鐘內(nèi)可能發(fā)生心律失常、缺血或心力衰竭等更為特異的心臟疾病癥狀。心臟驟停 其臨床特征是腦血流不足而致突然意識喪失。。心臟驟停者如無積極干預往往導致死亡,罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)。
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心臟性猝死(SCD)是指由各種心臟原因引起的、以急性癥狀開 始發(fā)生后l h內(nèi)驟然意識喪失為前驅(qū)的自然死亡。不論是否知道病人已患有心臟病,其死亡的時間與方式是意外的和未預期的。心臟性猝死與心臟驟停的區(qū)別在于前者是所有生物學功能不可逆性的停止,而后者通過緊急治療干預有逆轉(zhuǎn)的可能。發(fā)病特點 :心臟驟停和心臟性猝死發(fā)病高峰:一在出生后至6個月,二在45~75歲。其危險因素與冠心病危險因素相平行。
前驅(qū)癥狀: 在心臟猝死前幾周~幾個月通??捎行赝础⑿募?、呼吸困難、軟弱、乏力及其他許多非特異性主訴,在發(fā)生心臟驟停前幾小時或幾分鐘內(nèi)可能發(fā)生心律失常、缺血或心力衰竭等更為特異的心臟疾病癥狀。心臟驟停 其臨床特征是腦血流不足而致突然意識喪失。。心臟驟停者如無積極干預往往導致死亡,罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)。
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比如冠心病,心肌梗死引起的心臟驟停,我們再三強調(diào),患者沒得病的時候戒煙、限酒、運動、控制血壓、血脂、血糖、多吃一些蔬菜 減少油膩脂肪攝入,避免久坐的生活方式,要有一個良好的睡眠和一個心理狀態(tài)等等。這些都是避免發(fā)生心臟病的一個很重要的環(huán)節(jié)。
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導致心臟驟停的原因是比較多的:
1、疾病,特別是心臟疾病,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、動脈瘤破裂,都可能會導致心臟驟停的。還有各種心律失常,特別是室顫,也容易引起心臟驟停的發(fā)生。還有非心源性的心臟驟停,也就是呼吸道疾病、嚴重的電解質(zhì)紊亂,也容易引起心臟的驟停。
2、服用平喘的藥物、抗心律失常的藥物以及抗抑郁的藥物、藥物中毒,也容易導致心臟驟停。
3、環(huán)境的因素,比如電擊、氣管異物、呼吸道受到了梗阻。
4、溺水、長期的熬夜、過度的勞累緊張、精神壓力過大、暴飲暴食也可能會誘發(fā)心臟驟停。
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心臟驟停的原因:
一、心肌收縮力減弱,心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等,均可引起心肌收縮力明顯減弱,引起室顫,甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴重的缺氧,也可引起心肌收縮力減弱,而導致心臟驟停。
二、冠脈血流減少,冠狀動脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴重性低血壓,均可引起冠脈血液灌注減少,而導致心肌急性缺血,引起心肌傳導和收縮的功能受損,而引起心臟驟停。
三、血動力學急劇改變。大量失血、嚴重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴張藥的應用和全身麻醉過深等因素,均可引起回心血容量銳減,心排出量和血壓劇降,而導致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病,心肌炎、心瓣膜病等,以及嚴重的電解質(zhì)紊亂,還有全麻用藥而引起的心動過緩等原因,都會引起心律失常。
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引起心臟驟停的原因有很多,比較常見的就是各種心臟病都可以引起心臟驟停,那最常見的就是心肌梗死,當發(fā)生急性心肌梗死的時候,很多患者就是出現(xiàn)胸痛,但是也有一些患者在到醫(yī)院或者說還沒到醫(yī)院的時候,突然就意識喪失了,這個時候就發(fā)生心臟驟停了,主要是由于心肌缺血,導致的這種電活動的紊亂,還有一些中末期心臟病的,比如說心衰的病人心臟擴大的病人,或者心臟功能下降受解分數(shù)降低的病人,在院外雖然看似好像病情平穩(wěn)了,但實際上這個病情并不能逆轉(zhuǎn)這個病人,也有發(fā)生心臟驟停的風險。
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由于導致心臟驟停的原因不同,搶救的方法也是不相同的。
當患者出現(xiàn)了心臟驟停時,就要配合心肺復蘇,人工胸外按壓,人工呼吸等搶救方法和搶救措施,可在早期時挽救患者的生命。較常用的藥物包括利多卡因、腎上腺素、去甲腎上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉等藥物。
利多卡因是首選的藥物,主要是用于經(jīng)除顫以及注射腎上腺素后仍持續(xù)有室性的心動過速以及室顫的患者來控制住癥狀,在此期間還要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。