心肺復(fù)蘇搶救成功后的后遺癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行?;颊甙l(fā)生猝死,盡管及時(shí)搶救,可能被成功救治,但是即使救治過來,亦可能發(fā)生不可逆性的損傷,從而給患者留下永久的后遺癥。后遺癥除了一般的按壓導(dǎo)致的肋骨骨折、氣管插管導(dǎo)致的氣道損傷、感染之外,主要是腦缺血時(shí)間過長,出現(xiàn)局部或大部分腦功能障礙,輕者出現(xiàn)半身不遂、言語不利,重者變?yōu)橹参锶?所以心肺復(fù)蘇貴在及時(shí)、有效的進(jìn)行,一旦錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),將帶來永久的損害。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的有效方法。在心肺復(fù)蘇過程中,往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺氧癥狀,患者的大腦細(xì)胞會受到很大損害。因此,即便心肺復(fù)蘇成功,患者也往往遺留不同程度的中樞神經(jīng)損害。
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心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。患者發(fā)生猝死,盡管及時(shí)搶救,可能被成功救治,但是即使救治過來,亦可能發(fā)生不可逆性的損傷,從而給患者留下永久的后遺癥。后遺癥除了一般的按壓導(dǎo)致的肋骨骨折、氣管插管導(dǎo)致的氣道損傷、感染之外,主要是腦缺血時(shí)間過長,出現(xiàn)局部或大部分腦功能障礙,輕者出現(xiàn)半身不遂、言語不利,重者變?yōu)橹参锶?所以心肺復(fù)蘇貴在及時(shí)、有效的進(jìn)行,一旦錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),將帶來永久的損害。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的有效方法。在心肺復(fù)蘇過程中,往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺氧癥狀,患者的大腦細(xì)胞會受到很大損害。因此,即便心肺復(fù)蘇成功,患者也往往遺留不同程度的中樞神經(jīng)損害。
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心肺復(fù)蘇是種救命的技術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)有病人由于突發(fā)疾病,如突發(fā)的心臟病或呼吸道梗阻、窒息,或其他傷害,如電擊傷、突然的致外傷等原因,導(dǎo)致的心跳呼吸驟停,這時(shí)要及時(shí)的判斷,要判斷患者有沒有動(dòng)脈的搏動(dòng),有沒有呼吸。
一旦沒有了,就要立即開始心肺復(fù)蘇,首先是要呼救,在呼救的同時(shí)給患者平臥體位,立即在患者胸前進(jìn)行胸外心臟按壓,就是對患者胸部的中段進(jìn)行用力按壓,按照每分鐘100次的按壓,同時(shí)在按壓三次后給患者暢通氣道,把呼吸道盡量的暢通,然后進(jìn)行口對口的人工呼吸,只要在現(xiàn)場有條件,根據(jù)需要可及時(shí)的給患者進(jìn)行電擊除顫,這就是心肺復(fù)蘇的搶救措施。
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判斷心肺復(fù)蘇是否成功的方法如下:
第一、看患者頸動(dòng)脈的搏動(dòng)是否有恢復(fù);
第二、看患呼吸是否有恢復(fù)或者患者有掙扎的反應(yīng);
第三、患者擴(kuò)大的瞳孔是否縮小表現(xiàn);
第四、昏迷患者原來較紫甘的臉色,是不是適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)紅嫩了,有些征兆肢體的反應(yīng)等。
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在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前,首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng),而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外,兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致;而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。
判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,其關(guān)鍵在于,是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳,同時(shí),是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),比如說頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。
另外,心電監(jiān)護(hù)上看見心電圖的時(shí)候,則表示恢復(fù)心跳,臨床上稱之為心跳符合。
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一、大動(dòng)脈出現(xiàn)波動(dòng),二、收縮壓維持在六十毫米汞柱以上,三、擴(kuò)大的瞳孔縮小,全身的缺氧發(fā)紺減退,四、出現(xiàn)自主呼吸甚至神智的恢復(fù)?;颊叩男呐K自主呼吸和循環(huán)恢復(fù),或心肺復(fù)蘇三十分鐘以后仍然沒有見自主循環(huán)的恢復(fù),評估腦功能有不可逆的恢復(fù)的表現(xiàn)則可以終止心肺復(fù)蘇。在特殊情況下,可根據(jù)患者的情況適當(dāng)延長心肺復(fù)蘇時(shí)間。
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通過緊急的連續(xù)的,不間斷的這樣的按壓,對心跳驟停患者是非常非常重要的。當(dāng)患者出現(xiàn),意識恢復(fù)或者說臉色紅潤,或者能夠發(fā)聲,或者說有肢體動(dòng)作,或者說自主的呼吸等等一系列的問題,就告訴我們這個(gè)心肺復(fù)蘇,心臟按壓起到良好的作用,患者的自助循環(huán)開始恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候我們就會發(fā)現(xiàn),患者能夠自動(dòng)地睜眼。瞳孔從汕大的邊緣,然后到一個(gè)正常的狀態(tài),然后動(dòng)脈的波動(dòng),是明顯能夠察覺的。肢體包括面色開始出現(xiàn)紅潤,肢體的運(yùn)動(dòng)這一系列的跡象,就說明我們的心臟按壓是成功的。