老年高脂血癥吃什么藥好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多人都在問(wèn)什么病吃什么藥最好，其實(shí)藥物治療我們還是有一個(gè)因人而異的觀點(diǎn)。為什么老要說(shuō)病人還是要到醫(yī)院去聽(tīng)大夫說(shuō)吃什么藥好，而不是說(shuō)聽(tīng)我們家鄰居說(shuō)吃什么藥好我就吃什么藥。每個(gè)人的個(gè)體差異是不一樣的，總體來(lái)講血脂高藥物治療有好幾類藥，那么最常用的我們叫他丁類，各種各樣的他丁。大家可能也都聽(tīng)說(shuō)過(guò)比如說(shuō)辛伐他、汀阿托伐他丁、普伐他汀、瑞舒伐他汀等等。那么他汀類的藥物是我們降膽固醇的，是我們抗動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)基礎(chǔ)性的治療。一般的降脂治療我們首選的都是他汀類，還有一種叫貝特類。我們比較常見(jiàn)的可能大家也聽(tīng)說(shuō)過(guò)利平指非諾貝特這一類的藥物，它對(duì)降低甘油三酯效果更好一些。那么我們甘油三酯如果太高了，我們可能首選的就是貝特類。另外還有一些像腌酸酯類的藥物，也有一定的降低血脂的作用，但是不管是什么藥物不管是哪一類的藥物，我給大家的建議都是要到醫(yī)院去聽(tīng)醫(yī)生給你開(kāi)的處方藥，你一定要按照醫(yī)生的要求來(lái)做來(lái)吃，這樣的話就是對(duì)個(gè)體的差異醫(yī)生會(huì)考慮到，另外對(duì)于你的治療也是最安全的。
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很多人都在問(wèn)什么病吃什么藥最好，其實(shí)藥物治療我們還是有一個(gè)因人而異的觀點(diǎn)。為什么老要說(shuō)病人還是要到醫(yī)院去聽(tīng)大夫說(shuō)吃什么藥好，而不是說(shuō)聽(tīng)我們家鄰居說(shuō)吃什么藥好我就吃什么藥。每個(gè)人的個(gè)體差異是不一樣的，總體來(lái)講血脂高藥物治療有好幾類藥，那么最常用的我們叫他丁類，各種各樣的他丁。大家可能也都聽(tīng)說(shuō)過(guò)比如說(shuō)辛伐他、汀阿托伐他丁、普伐他汀、瑞舒伐他汀等等。那么他汀類的藥物是我們降膽固醇的，是我們抗動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)基礎(chǔ)性的治療。一般的降脂治療我們首選的都是他汀類，還有一種叫貝特類。我們比較常見(jiàn)的可能大家也聽(tīng)說(shuō)過(guò)利平指非諾貝特這一類的藥物，它對(duì)降低甘油三酯效果更好一些。那么我們甘油三酯如果太高了，我們可能首選的就是貝特類。另外還有一些像腌酸酯類的藥物，也有一定的降低血脂的作用，但是不管是什么藥物不管是哪一類的藥物，我給大家的建議都是要到醫(yī)院去聽(tīng)醫(yī)生給你開(kāi)的處方藥，你一定要按照醫(yī)生的要求來(lái)做來(lái)吃，這樣的話就是對(duì)個(gè)體的差異醫(yī)生會(huì)考慮到，另外對(duì)于你的治療也是最安全的。
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我們鼓勵(lì)高脂血癥的患者，多吃含纖維素豐富的食物，比如芹菜、韭菜，比如粗糧。另外的話，也鼓勵(lì)多吃一些綠色的新鮮蔬菜，這樣可以來(lái)減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。然后要注意脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入，一定要嚴(yán)格地控制飲食，少吃飽和脂肪。
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高血壓藥物分成了五大類：β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里，一般來(lái)講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物，首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI，一般不選β受體和利尿劑，因?yàn)槔夏耆送奶龖?yīng)用β受體后，病人的心跳會(huì)更慢，另外我們一般也不選利尿劑，因?yàn)槔夏耆藢?duì)電解質(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會(huì)出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑，中國(guó)人應(yīng)用的鈣拮抗劑更多，因?yàn)殁}拮抗劑是效果比較理想的，而且它經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
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老年高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度降低血壓。在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過(guò)快降壓，對(duì)于80歲以上高齡老年人降壓的目標(biāo)值為小于150/90mmHg，常用的藥物有：
一、鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片，氨氯地平。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物有伊納普利，貝那普利。
三、血管緊張素2受體拮抗劑，代表藥物有坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
四、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪。
五、β受體拮抗劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
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高脂血癥通過(guò)生活方式的改善，醫(yī)生開(kāi)具的藥物的治療，我們能夠把血脂控制在一個(gè)比較好的范圍內(nèi)。但是我們不能因?yàn)檠Ａ耍覀冇只謴?fù)了原狀。我們?nèi)绻^續(xù)大吃大喝，不好好吃藥，我們的血脂還會(huì)升高的。所以我們高脂血癥的治療，一定是要維持、持續(xù)。生活方式的改善也一樣，飲食上我們一直要清淡，尤其是我們有高脂血癥這個(gè)疾病的話，一定飲食要清淡，蔬菜水果為主，淀粉類的食物可以吃，油脂含量高的東西，脂肪含量高的東西就要少吃，而不能因?yàn)槲覀冄Ａ?，我們就放松了。另外就是高脂血癥的治療藥物，也是一定要堅(jiān)持吃，而不能因?yàn)檠Ａ?，我們就停藥了。停藥以后我們血脂?huì)有反彈，反彈再升上去以后，再繼續(xù)用原來(lái)的降脂藥物，可能效果就不如原來(lái)。所以我們降脂的藥物，醫(yī)生都會(huì)告訴病人，您一定要堅(jiān)持吃，即便是血脂正常了，我們也不能隨隨便便地停藥，一定要聽(tīng)大夫的話。
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老年婦女尿頻，首先需要明確致病原因，再選擇合適的藥物治療。
首先，如過(guò)患有尿路感染、尿道炎、膀胱炎后，一般會(huì)引起老年婦女出現(xiàn)明顯的尿頻癥狀。此時(shí)，可以做尿常規(guī)檢查明確，然后在醫(yī)師指導(dǎo)下服用左氧氟沙星膠囊、替硝唑膠囊、奧硝唑等消炎藥治療。
其次，當(dāng)患有膀胱活動(dòng)癥后，膀胱括約肌收縮異常，這時(shí)也會(huì)引起尿頻癥狀，可以做膀胱彩超檢查明確。然后服用琥珀酸索利那新片治療。如果是膀胱活動(dòng)癥引起的，建議平時(shí)經(jīng)常鍛煉身體，可以做些增強(qiáng)膀胱肌收縮的運(yùn)動(dòng)，例如蹲起，仰臥起坐等可以改善尿頻癥狀。
