煙霧病術(shù)后應(yīng)該注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
煙霧病術(shù)后需要注意什么,對(duì)于有肢體活動(dòng)障礙,語(yǔ)言障礙的煙霧病患者,由于術(shù)后顱內(nèi)供血豐富,我們要積極地鼓勵(lì)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉,通過(guò)積極地訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能和言語(yǔ)功能,煙霧病病人在飲食上沒(méi)有特殊的禁忌,但是注意不要吃太熱的食物,另外不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng),比如兒童要少吃果凍等,需要吸食的這種食物,從生活上避免頭面部外傷,避免戴過(guò)緊的眼鏡,防止夾傷引入顱內(nèi)的血管,另外作為家屬要注意幫助患者,從心智上樹(shù)立自信心,個(gè)人避免從事重體力勞動(dòng)和過(guò)度的腦力勞動(dòng),保證腦部供血在一個(gè)平穩(wěn)的基礎(chǔ)上,緩慢適應(yīng)性的增加,保證術(shù)后的恢復(fù),另外煙霧病的病人,一定要注意盡量的多飲水,避免大量出汗,因?yàn)榇罅砍龊挂院?,?huì)導(dǎo)致血液的濃縮,會(huì)誘發(fā)腦梗死或者腦缺血的發(fā)作。
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煙霧病術(shù)后需要注意什么,對(duì)于有肢體活動(dòng)障礙,語(yǔ)言障礙的煙霧病患者,由于術(shù)后顱內(nèi)供血豐富,我們要積極地鼓勵(lì)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉,通過(guò)積極地訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能和言語(yǔ)功能,煙霧病病人在飲食上沒(méi)有特殊的禁忌,但是注意不要吃太熱的食物,另外不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng),比如兒童要少吃果凍等,需要吸食的這種食物,從生活上避免頭面部外傷,避免戴過(guò)緊的眼鏡,防止夾傷引入顱內(nèi)的血管,另外作為家屬要注意幫助患者,從心智上樹(shù)立自信心,個(gè)人避免從事重體力勞動(dòng)和過(guò)度的腦力勞動(dòng),保證腦部供血在一個(gè)平穩(wěn)的基礎(chǔ)上,緩慢適應(yīng)性的增加,保證術(shù)后的恢復(fù),另外煙霧病的病人,一定要注意盡量的多飲水,避免大量出汗,因?yàn)榇罅砍龊挂院?,?huì)導(dǎo)致血液的濃縮,會(huì)誘發(fā)腦梗死或者腦缺血的發(fā)作。
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煙霧病術(shù)后需要怎樣進(jìn)行隨訪,即使在成功的腦血管重建手術(shù)以后,仍然有發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn),煙霧病的搭橋手術(shù),并不是一種能夠根除的手術(shù),煙霧病也不是一種能夠徹底治愈的疾病,所以即便做了成功的手術(shù),也需要接受一個(gè)規(guī)范的隨訪,隨訪的醫(yī)生,應(yīng)該對(duì)煙霧病有非常了解的,神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科的醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)該至少每年一次的終身隨訪,影像學(xué)的隨訪,包括比如說(shuō)有磁共振,MRA,CTA或者DSA,那么血管檢查,需要包括頸內(nèi)(動(dòng)脈)系統(tǒng)和頸外動(dòng)脈系統(tǒng),另外有些患者有診斷為煙霧綜合征,或者類(lèi)煙霧病,對(duì)這部分病人,也應(yīng)該每年進(jìn)行一次頭部的CTA或者M(jìn)RA隨訪,評(píng)估疾病的進(jìn)展情況,因?yàn)橛袀€(gè)別的患者,在第一次診斷的時(shí)候是單側(cè)的血管病變,大概過(guò)上兩年,甚至三年,再進(jìn)行進(jìn)一步檢查,可能對(duì)側(cè)的血管,也就進(jìn)一步出現(xiàn)相對(duì)的病變,所以對(duì)單側(cè)煙霧病的患者,或者類(lèi)煙霧病的患者,我們至少應(yīng)該進(jìn)行,持續(xù)的三到五年的跟蹤隨訪,來(lái)注意觀察病人有沒(méi)有相應(yīng)的變化。
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什么是煙霧病
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我們首先要了解一下,給大腦供血的血管是叫頸內(nèi)動(dòng)脈,在頸部的兩側(cè),頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)到顱內(nèi)以后分為大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈;那么煙霧病就是頸內(nèi)動(dòng)脈的末端,或者大腦中動(dòng)脈,或大腦前動(dòng)脈的起始段,原因不明的一種間歇性的狹窄,然后最后
閉塞;那么在顱底又出現(xiàn)一些煙霧狀的血管,在腦血管造影的時(shí)候像一團(tuán)煙霧一樣,所以叫煙霧??;這個(gè)名字是日本人給它命名的,這種疾病也是上世紀(jì)六十年代,日本人最先發(fā)現(xiàn)的,這種疾病的診斷有兩點(diǎn)需要注意的:第一原因不明,就是說(shuō)如果有明確的原因,比如有動(dòng)脈粥樣硬化,有自身免疫性的疾病,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等;如果伴有這些疾病,那么就不能診斷為煙霧病,只能診斷為煙霧綜合征或者類(lèi)煙霧病;另外煙霧病的診斷,要求是雙側(cè)發(fā)病,就是雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈都出了問(wèn)題;如果是單側(cè)的病變,那么只能診斷為煙霧綜合征或者類(lèi)煙霧病。
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什么是煙霧病
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煙霧病其實(shí)就是腦子血管長(zhǎng)得像煙霧一樣,它的學(xué)名叫做顱底血管網(wǎng)閉塞綜合征,它是一種病因并不是完全明確的疾病,它是在病人出生之后隨著年齡的增長(zhǎng),血管內(nèi)膜出現(xiàn)了增生,直至最后導(dǎo)致血管的閉塞,這是個(gè)慢性的過(guò)程,它會(huì)導(dǎo)致腦子的慢性缺血,在我們做血管造影的時(shí)候,造影機(jī)上去之后,它會(huì)表現(xiàn)一層像煙霧樣的血管,所以叫做煙霧病。
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什么是煙霧病
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煙霧病它主要表現(xiàn)是腦部大的血管比如大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈發(fā)生先天性的閉塞,先天性沒(méi)有閉塞以后為了使腦部供血能夠達(dá)到有效的供血,通過(guò)其他的血管產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng)在顱底產(chǎn)生異常的血管網(wǎng),而這異常血管網(wǎng)可以給大腦達(dá)到一定程度的供血,而這異常的血管網(wǎng)它的血管、血管壁是缺少平滑肌層的比較薄容易導(dǎo)致血管的破裂,容易導(dǎo)致血管的痙攣從而發(fā)生梗塞和出血我們又稱(chēng)為Moyamoya病。
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什么是煙霧病
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什么是煙霧?。簾熿F病是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行性閉塞狹窄的一種疾病,當(dāng)閉塞狹窄之后,會(huì)引起代償性的顱內(nèi)小血管擴(kuò)張。這種小血管擴(kuò)張,在腦血管造影上顯示,是一種煙霧狀的外觀,就像一個(gè)炊煙渺渺的狀態(tài),我們稱(chēng)之為煙霧病。