煙霧病術后應該怎么進行隨訪
收聽：5.97w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
煙霧病術后需要怎樣進行隨訪，即使在成功的腦血管重建手術以后，仍然有發(fā)生卒中的風險，煙霧病的搭橋手術，并不是一種能夠根除的手術，煙霧病也不是一種能夠徹底治愈的疾病，所以即便做了成功的手術，也需要接受一個規(guī)范的隨訪，隨訪的醫(yī)生，應該對煙霧病有非常了解的，神經內科或者神經外科的醫(yī)生對患者應該至少每年一次的終身隨訪，影像學的隨訪，包括比如說有磁共振，MRA，CTA或者DSA，那么血管檢查，需要包括頸內（動脈）系統(tǒng)和頸外動脈系統(tǒng)，另外有些患者有診斷為煙霧綜合征，或者類煙霧病，對這部分病人，也應該每年進行一次頭部的CTA或者MRA隨訪，評估疾病的進展情況，因為有個別的患者，在第一次診斷的時候是單側的血管病變，大概過上兩年，甚至三年，再進行進一步檢查，可能對側的血管，也就進一步出現(xiàn)相對的病變，所以對單側煙霧病的患者，或者類煙霧病的患者，我們至少應該進行，持續(xù)的三到五年的跟蹤隨訪，來注意觀察病人有沒有相應的變化。
相關音頻推薦
-
煙霧病術后需要怎樣進行隨訪，即使在成功的腦血管重建手術以后，仍然有發(fā)生卒中的風險，煙霧病的搭橋手術，并不是一種能夠根除的手術，煙霧病也不是一種能夠徹底治愈的疾病，所以即便做了成功的手術，也需要接受一個規(guī)范的隨訪，隨訪的醫(yī)生，應該對煙霧病有非常了解的，神經內科或者神經外科的醫(yī)生對患者應該至少每年一次的終身隨訪，影像學的隨訪，包括比如說有磁共振，MRA，CTA或者DSA，那么血管檢查，需要包括頸內（動脈）系統(tǒng)和頸外動脈系統(tǒng)，另外有些患者有診斷為煙霧綜合征，或者類煙霧病，對這部分病人，也應該每年進行一次頭部的CTA或者MRA隨訪，評估疾病的進展情況，因為有個別的患者，在第一次診斷的時候是單側的血管病變，大概過上兩年，甚至三年，再進行進一步檢查，可能對側的血管，也就進一步出現(xiàn)相對的病變，所以對單側煙霧病的患者，或者類煙霧病的患者，我們至少應該進行，持續(xù)的三到五年的跟蹤隨訪，來注意觀察病人有沒有相應的變化。
-
煙霧病術后需要注意什么，對于有肢體活動障礙，語言障礙的煙霧病患者，由于術后顱內供血豐富，我們要積極地鼓勵病人進行康復鍛煉，通過積極地訓練恢復肢體功能和言語功能，煙霧病病人在飲食上沒有特殊的禁忌，但是注意不要吃太熱的食物，另外不要過度的運動，比如兒童要少吃果凍等，需要吸食的這種食物，從生活上避免頭面部外傷，避免戴過緊的眼鏡，防止夾傷引入顱內的血管，另外作為家屬要注意幫助患者，從心智上樹立自信心，個人避免從事重體力勞動和過度的腦力勞動，保證腦部供血在一個平穩(wěn)的基礎上，緩慢適應性的增加，保證術后的恢復，另外煙霧病的病人，一定要注意盡量的多飲水，避免大量出汗，因為大量出汗以后，會導致血液的濃縮，會誘發(fā)腦梗死或者腦缺血的發(fā)作。
-
煙霧病術后如何預防復發(fā)：進行正規(guī)長期的隨訪，如果發(fā)現(xiàn)煙霧病的患者出現(xiàn)新的臨床問題，或是檢查過程中出現(xiàn)一些新的狀況，及早處理。煙霧病患者還注意到這樣的情況，往往患者有雙側的煙霧血管，手術只做了一側，在隨訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)另外一側也出現(xiàn)了相應的臨床癥狀，或者是出現(xiàn)了相應的需要處理的一些表現(xiàn)，我們建議患者盡早的進行有效的干預跟處理。
-
兒童煙霧病治療唯一的一個方法，就是手術治療，因為他自身的血量不夠，我們只有通過手術的方法去給他增加一些血供，但是增加的這些血供，有的時候不足以彌補他所缺的，但是至少可以幫助他，在現(xiàn)有的基礎之上增加一些血供，往往這種效果還是比較理想的，多數(shù)的孩子做完手術以后，他的血量是夠他日常生活所用的。
-
家長怎么去發(fā)現(xiàn)兒童煙霧病：如果說家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子，不管在任何情況下，突然一次肢體不好用了，或者說是語言說話出了什么問題，或者乃至于有這個癲癇的發(fā)作，或者是這個孩子嚴重的這些頭疼的表現(xiàn)，我覺得這種情況，家長都應該帶孩子到醫(yī)院來就診。
-
我們首先要了解一下，給大腦供血的血管是叫頸內動脈，在頸部的兩側，頸內動脈進到顱內以后分為大腦中動脈和大腦前動脈；那么煙霧病就是頸內動脈的末端，或者大腦中動脈，或大腦前動脈的起始段，原因不明的一種間歇性的狹窄，然后最后
閉塞；那么在顱底又出現(xiàn)一些煙霧狀的血管，在腦血管造影的時候像一團煙霧一樣，所以叫煙霧??；這個名字是日本人給它命名的，這種疾病也是上世紀六十年代，日本人最先發(fā)現(xiàn)的，這種疾病的診斷有兩點需要注意的：第一原因不明，就是說如果有明確的原因，比如有動脈粥樣硬化，有自身免疫性的疾病，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等；如果伴有這些疾病，那么就不能診斷為煙霧病，只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧?。涣硗鉄熿F病的診斷，要求是雙側發(fā)病，就是雙側的頸內動脈都出了問題；如果是單側的病變，那么只能診斷為煙霧綜合征或者類煙霧病。
