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大多數(shù)的藥物都可以掰開服用，如果說說明書上沒有特別說明，大多數(shù)都可以掰開服用。因為它好多藥物都是從分子結(jié)構(gòu)，微粒的結(jié)構(gòu)去研制的，你就是研碎了它也是緩慢釋放，去慢慢代謝。但是個別藥物比如說硝苯地平控釋片，它的工藝是在一個里邊，實際上就是包的一個硝苯地平緩釋片一個成分，然后在外邊那個藥殼是很硬的藥殼，通過激光打孔，然后有些小孔。在藥物釋放到腸道里邊以后，它是通過小孔緩慢地釋放藥物，你如果把外邊這個殼給它弄壞、打開、掰碎了，那它起不到一個緩釋控制的作用，就和普通平片一樣了，藥物服用以后很快釋放，然后過幾個小時你還得應(yīng)用。所以說根據(jù)每個藥物，其實它說明書上都會列能不能掰。
大多數(shù)的藥物都可以掰開服用，如果說說明書上沒有特別說明，大多數(shù)都可以掰開服用。因為它好多藥物都是從分子結(jié)構(gòu)，微粒的結(jié)構(gòu)去研制的，你就是研碎了它也是緩慢釋放，去慢慢代謝。但是個別藥物比如說硝苯地平控釋片，它的工藝是在一個里邊，實際上就是包的一個硝苯地平緩釋片一個成分，然后在外邊那個藥殼是很硬的藥殼，通過激光打孔，然后有些小孔。在藥物釋放到腸道里邊以后，它是通過小孔緩慢地釋放藥物，你如果把外邊這個殼給它弄壞、打開、掰碎了，那它起不到一個緩釋控制的作用，就和普通平片一樣了，藥物服用以后很快釋放，然后過幾個小時你還得應(yīng)用。所以說根據(jù)每個藥物，其實它說明書上都會列能不能掰。
高血壓24小時都是有波動的，大多數(shù)病人都是清晨起來血壓較高，到了中午或者白天血壓就會下降，到了晚上可能又會有一個波動，所以何時服藥應(yīng)該是個性化的選擇：如果波峰大多在白天，那么建議在白天服用；如果是晚上血壓波動較多，可以早晨一次，下午一次。
老年人服用降壓藥須知有： 一、非藥物治療是降壓治療的重要措施，患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如，1、限制食鹽攝入量：建議每日鹽攝入量應(yīng)<6g。2、平衡膳食：多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒，每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅持規(guī)律有氧運(yùn)動。7、保持心理健康：避免情緒激動，保持精神愉快。 二、服用降壓藥應(yīng)注意：1、定期監(jiān)測血壓，監(jiān)測心率，并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用，建議使用長效制劑，做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時，加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量，忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。
緩釋片一定不能掰開服用。緩釋制劑按照其結(jié)構(gòu)及聚合物性質(zhì)可大致分為膜控型、骨架型、滲透泵型。緩釋片是否能掰開服用，要看它是用什么結(jié)構(gòu)來做成的。如果是通過藥片（或膠囊）外面的緩釋層來實現(xiàn)緩釋的，就不能掰開吃。因為藥物外面有一緩釋層，掰開就沒有緩釋的效果了。而使用了緩控釋微囊技術(shù)的藥物，是能掰開服用的，但不能碾碎了吃。
頑固性高血壓常常就是因為用了3種藥還降不下血壓來，所以才把它稱為頑固性高血壓，我們要找到原因針對性的治療，對一個老年的高血壓可能是動脈硬化的結(jié)果，我們在用藥的時候就要以利尿劑為主，主要是動脈彈性的問題容量過重，然后我們用利尿劑用的好的話就可以很好的降血壓，所以老年人的頑固性高血壓利尿劑一定要合適的用。
頑固性高血壓，服用降壓藥效果不好，我們首先要對患者進(jìn)行充分的評估。首先我們要看患者，是不是真正的頑固性高血壓，我們要通過動態(tài)血壓、電子血壓還有家庭血壓或真實血壓多種的方式，了解患者血壓的情況。其次我們就是要看他的用藥是不是充分的，藥物的依從性怎么樣，有的病人跟你說他吃了，其實他沒吃，有的病人跟你說他吃了，沒吃夠量。有的人我們要進(jìn)行一個充分的調(diào)研，我們對于高血壓，治療不好的病人，要進(jìn)行藥物的充分的調(diào)整。要從量上、種類上，要因人而異。
