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      劉志燕主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診

      收聽:6.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      懷疑肺纖維化建議一定要做高分辨的ct,這個(gè)也是目前能夠確診他的方法。此外就是看他的肺部改變,尤其比如像他出現(xiàn)了蜂窩樣的改變,沿著胸膜基底段,我們一般在臨床會(huì)給他診斷特發(fā)性肺纖維化,當(dāng)然他還可以出現(xiàn)伴有或不伴有支氣管的擴(kuò)張、細(xì)支氣管擴(kuò)張,還有可以出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變,甚至早期可以出現(xiàn)毛玻璃樣的改變,其次建議做個(gè)肺功能,尤其看他有沒有彌散功能障礙。另外還可以做血?dú)夥治?,幫助我們判斷肺纖維化的程度有沒有合并有呼吸衰竭。另外我們可能還要做一些其他的檢查,比如像自身抗體的檢測(cè)、像抗O類風(fēng)濕、像血管炎的檢測(cè),我們看他肺纖維化是不是合并有結(jié)締組織疾病。此外我們可能還會(huì)給他做血常規(guī),判斷他有沒有合并有感染的問題,比方支原體衣原體等像C反應(yīng)蛋白這些。

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        劉志燕主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:34
      • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:09
      • 懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強(qiáng)化掃描,必要時(shí)還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標(biāo)記物等檢查來排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)??偠灾?,膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強(qiáng)化掃描。

        房寶軍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

        胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

        吳立然副主任醫(yī)師
        胃腸外科
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      • 膠質(zhì)的檢查主要包括一個(gè)詳盡的影像學(xué)詳細(xì)的影像學(xué)檢查,目前在磁共振檢查對(duì)于神經(jīng)外科的膠質(zhì)瘤的檢出率是得到了很大的提高,膠質(zhì)瘤的主要的檢查包括磁共振平掃磁共振強(qiáng)化,還有一些判斷腫瘤的惡性程度的一些特殊的磁共振序列,當(dāng)然磁共振靜脈成像一些特殊的磁共振檢查對(duì)膠質(zhì)瘤的檢出也是有幫助的,但是往往在膠質(zhì)瘤開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是先進(jìn)行一個(gè)ct檢查,膠質(zhì)瘤的影像學(xué)是有特異性的低級(jí)別的膠質(zhì)瘤,往往在ct跟磁共振上的表現(xiàn),在腦部上表現(xiàn)出來是一個(gè)低信號(hào)區(qū),另外膠質(zhì)瘤有個(gè)特點(diǎn),腫瘤長(zhǎng)起來后會(huì)擠壓周圍的正常的組織,所以周圍的正常組織往往在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼里是一個(gè)受壓的表現(xiàn),包括周圍的溝裂還有一些腦室的受壓的移位,甚至在膠質(zhì)瘤發(fā)展到一定程度會(huì)引起來中線的偏移。

        王拓副主任醫(yī)師
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      • 首先做間接鼻咽鏡檢查,但由于病人鼻咽部暴露的不是很清楚或者有作嘔現(xiàn)象,檢查不到鼻咽部,就應(yīng)該進(jìn)一步做內(nèi)鏡檢查。如果在進(jìn)行檢查的過程中發(fā)現(xiàn)鼻咽部確實(shí)有腫瘤時(shí),就要做鼻咽部的活檢。鼻咽部病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn),但有部分病人在進(jìn)行鼻咽部檢查時(shí),由于鼻咽腫瘤部位比較深,表面并不一定能完全地發(fā)現(xiàn)腫瘤組織。這時(shí)就要做些輔助檢查,比如:鼻咽的磁共振。除了影像學(xué)檢查、EB病毒感染和鼻咽癌也有非常大的關(guān)系,所以也可以做血清學(xué)檢查,看血液中是否有EB病毒感染。另外,還有全身掃描的PET-CT檢查,PET-CT檢查是針對(duì)鼻咽腫瘤或者是全身腫瘤的一種特異性檢查,它可清晰辨別腫瘤和其他組織的區(qū)別。

        彭桂原副主任中醫(yī)師
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