為什么中老年人手抖頭擺要當心帕金森病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病是中老年人里頭最常見的一種退行性疾病,如果中老年人患者出現(xiàn)了一個手抖或者頭搖的時候,一定要當心是不是帕金森病,但是也不要過度驚慌,手抖不一定是帕金森病,帕金森病也不一定全手抖,手抖的患者一定要到醫(yī)院去檢查,通過??频尼t(yī)生來確定是不是帕金森病,還是一個特發(fā)性震顫,而帕金森病也不全是手抖,因為有我們說了帕金森病人,還有一部分是大部分是強直性的,很少伴有手抖,這個我就要從病理上在講,隨著2003年布蘭克教授發(fā)現(xiàn)了帕金森病病理改變以后,其實改變了大家對帕金森病的認識,在帕金森病病人出現(xiàn)運動遲緩,震顫好多年,病人可能已經(jīng)有了一些非運動癥狀,這些包括抑郁焦慮,睡眠障礙嗅覺減退,便秘等等都是帕金森病的非運動癥狀。
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帕金森病是中老年人里頭最常見的一種退行性疾病,如果中老年人患者出現(xiàn)了一個手抖或者頭搖的時候,一定要當心是不是帕金森病,但是也不要過度驚慌,手抖不一定是帕金森病,帕金森病也不一定全手抖,手抖的患者一定要到醫(yī)院去檢查,通過??频尼t(yī)生來確定是不是帕金森病,還是一個特發(fā)性震顫,而帕金森病也不全是手抖,因為有我們說了帕金森病人,還有一部分是大部分是強直性的,很少伴有手抖,這個我就要從病理上在講,隨著2003年布蘭克教授發(fā)現(xiàn)了帕金森病病理改變以后,其實改變了大家對帕金森病的認識,在帕金森病病人出現(xiàn)運動遲緩,震顫好多年,病人可能已經(jīng)有了一些非運動癥狀,這些包括抑郁焦慮,睡眠障礙嗅覺減退,便秘等等都是帕金森病的非運動癥狀。
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觀眾朋友大家好,講到帕金森病和手抖有密切聯(lián)系的,對于一個中老年人如果發(fā)生手抖的時候要警惕帕金森病,因為帕金森病也是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病主要的表現(xiàn)其中之一就是手抖,一般來說都是從一側手抖,靜止的時候抖,手放到那里就會抖,一般來說從一側開始抖,手抖同時可能會伴隨肢體的僵硬動作的減少這是帕金森病。所以對于中老年人來說發(fā)生了手抖以后首先要排除帕金森病。另外還有一些常見的中老年人手抖頭搖叫特發(fā)性震顫的病,特發(fā)性震顫是目前來說找不到明顯的原因,多數(shù)震顫抖是在活動的時候抖,比如說拿筷子去夾豆子精細動作的過程中會抖動,這是叫特發(fā)性震顫;特發(fā)性震顫很多都是有家族史的,就是家族里面的父輩和母親可能家族中有家族史的病人,手抖這是動態(tài)下的一種抖動,特發(fā)性震顫。當然也有一些老年人動脈硬化以后出現(xiàn)抖動就是一些另外的疾病了。
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臨床上,遇到手抖動、頭擺的病人,首先要判斷是靜止性震顫,姿勢性的震顫,還是動作性的震顫,同時有沒有合并運動的遲緩,肌張力的增高,家族史,如果是患者本人有,他的父母或者兄弟姐妹有這種情況,提示可能與遺傳相關的特發(fā)性震顫。還有一些特殊的情況也要注意一下,患者有沒有喝酒等,同時還要做一些輔助檢查,綜合起來判斷患者手抖、頭擺是不是帕金森疾病。
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老年人手抖最常見的原因是帕金森病或者帕金森綜合癥。
帕金森病是原發(fā)的神經(jīng)的退行性的疾病,影響患者的肢體活動的穩(wěn)定性,出現(xiàn)手抖的癥狀。帕金森綜合癥癥狀的表現(xiàn)和帕金森病類似,往往是腦血管疾病,或者癡呆等等其他特殊的疾病,引起類似帕金森病的手抖的癥狀。老年患者手抖還有可能是特發(fā)性震顫、路易體癡呆,還有肝豆狀核變性等疾病,有些可以通過臨床診斷,有些要做特殊的化驗,頭顱的磁共振檢查才能證實,所以發(fā)現(xiàn)手抖的癥狀可以到醫(yī)院完善檢查,以明確病因。
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血壓忽高忽低說明血壓波動大,容易對血管壁形成沖擊,特別是血液湍流,在血管彎曲走行分支的地方,容易造成血管壁損傷。損傷處容易形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊處可以形成原位血栓,斑塊脫落也可以造成血管遠端的堵塞,所以血壓忽高忽低,容易引起腦梗死。
如果是血管受損傷處發(fā)生了玻璃樣變,并且向外膨出,形成微小動脈瘤,在血壓劇烈波動時,動脈瘤可以破裂出血,就會形成腦出血。所以,血壓忽高忽低既可以導致腦梗死,也有風險導致腦出血。
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手抖不一定是帕金森導致的,而且帕金森患者并不一定都會出現(xiàn)手抖。手抖的原因有很多,主要包括:
第一、甲亢,雖然帕金森會出現(xiàn)手抖,但需要注意的是不是所有的帕金森病都會抖,也不是所有抖的都是帕金森病,因為甲亢的病人也會發(fā)生肢體抖動。
第二、特發(fā)性震顫。抖動分為兩大類:一類是靜止性手抖,這是帕金森病的主要表現(xiàn),還有一類是動作姿勢性的震顫,也就是拿東西的時候抖,安靜的時候不抖,這種情況,可能更多的傾向于特發(fā)性震顫。
第三、生理情況,比如劇烈運動或者過度勞累以后,出現(xiàn)肢體的生理性抖動,它一般能夠自己恢復。